Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Asociación entre el signo del mentón colgante y la mortalidad en pacientes críticos, un estudio observacional retrospectivo

Martinus TA Van Beijnen, Maria J Zegers, Maarten H Van Leuken, Cornelis PC De Jager y Koen S Simons

Propósito: Definir un nuevo signo llamado ‘Signo del mentón colgante’ (HCS) y discutir su significado clínico evaluando si se asocia con un mal resultado hospitalario en pacientes críticos.
Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron 331 pacientes adultos que acudieron al servicio de urgencias (SU) entre el 1 de abril de 2011 y el 31 de julio de 2013, a los que se consultó a un médico de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y se les tomó una radiografía de tórax en decúbito supino. El HCS se definió como la proyección radiológica del hueso de la mandíbula (os mandibula) sobre una o más costillas en la radiografía de tórax. Se comparó la mortalidad hospitalaria, el ingreso en la UCI y la duración de la estancia hospitalaria (LOS) entre pacientes con y sin HCS.
Resultados: En los pacientes que presentaban un HCS, la mortalidad fue significativamente mayor. Después de la corrección de la mezcla de casos por edad, sexo, escala de coma de Glascow y patología neurológica, no hubo una asociación independiente significativa entre la HCS y la mortalidad, la admisión en la UCI, la estancia hospitalaria, la estancia en la UCI y la puntuación APACHE II.
Conclusión: Los pacientes en estado crítico que acuden al servicio de urgencias con un HCS tienen una mayor mortalidad hospitalaria. Aunque no existe una asociación independiente entre el HCS y la gravedad de la enfermedad, se puede utilizar como marcador clínico adicional de mortalidad y fragilidad.