Journal of Fertilization: In Vitro - IVF-Worldwide, Reproductive Medicine, Genetics & Stem Cell Biol
Acceso abierto
ISSN: 2375-4508
ISSN: 2375-4508
Mustafa Zakaria*, Marcuse F. Steven*, Noureddine Louanjli, Wassym R. Senhaji, Abdelhafid Natiq, Mohammed Zarqaoui
El grado de supresión pituitaria durante el tratamiento con GnRHa triptorelina (Decapeptyl) depende de la dosis. 0,05 mg de triptorelina provocan una desensibilización hipofisaria comparable a la de una dosis de 0,1 mg. La reducción de la dosis de triptorelina a 0,025 mg genera un estado de desensibilización hipofisaria que es menos profundo que las dosis más altas utilizadas. La restauración de la liberación espontánea y estimulada de LH es lenta y también dependiente de la dosis, mientras que la restauración de la liberación estimulada de FSH es más rápida e independiente de la dosis de triptorelina utilizada. Protocolo largo - Desventajas del protocolo largo de GnRHa *Largo período de tratamiento hasta que se logra la supresión. *Dosis más altas y mayor duración de la terapia con gonadotropinas que posteriormente aumentan el costo total del tratamiento. *Mayor riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO). Ventajas del protocolo largo GnRHa. *Previene un aumento prematuro de LH durante la estimulación con gonadotropinas exógenas. *Mayor tasa de embarazo en el protocolo largo, en comparación con un protocolo corto o ultracorto. *Sincronización de folículos reclutados. Las secreciones de gonadotropinas hipofisarias se bloquean con la desensibilización cuando se proporciona un estímulo continuo de GnRH por medio de un agonista o cuando los receptores hipofisarios están ocupados con un antagonista competitivo. Los antagonistas de GnRH no estaban disponibles originalmente; por lo tanto, se utilizaron inyecciones diarias prolongadas de agonista con su efecto desensibilizante.