Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Evaluación del valor de un índice de riesgo de malignidad modificado (RMI) en la discriminación preoperatoria entre masas ováricas benignas y malignas

Hayam FM, Ashraf MQ y Hassan MKH

Objetivos: Evaluar la precisión diagnóstica de diferentes índices de riesgo de malignidad ( RMI) y para evaluar el papel de un RMI modificado (RMI 5) en la discriminación preoperatoria entre masas ováricas benignas y malignas.
Diseño del estudio: Estudio observacional prospectivo.
Pacientes y métodos: Las mujeres con una masa ovárica sospechosa programada para laparotomía o laparoscopia fueron potencialmente elegibles para su inclusión en el presente estudio. Se realizó ecografía transabdominal y transvaginal con evaluación Doppler de las masas anexiales. Se realizó el cálculo de RMI 1, RMI2, RMI 3, RMI 4 y RMI5. Comparamos RMI con el resultado histopatológico. En el estudio actual, se creó una nueva puntuación RMI agregando el flujo sanguíneo Doppler de la masa ovárica al cálculo del RMI1 anterior.
Resultados: Ciento cincuenta mujeres con masas ováricas se incluyeron en el estudio actual. Noventa y seis mujeres (64%) tenían masas ováricas benignas mientras que se encontraron masas ováricas malignas en 54 mujeres (36%). La comparación entre las masas ováricas benignas y malignas con respecto a los índices de riesgo de malignidad reveló que había una diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos con respecto a los índices de riesgo de malignidad con Pvalue< 0.001. El análisis de la curva característica del operador del receptor de los 5 índices RMI muestra que el mejor método para la predicción de tumores ováricos malignos fue RMI 1. Además, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los cinco métodos en la predicción de tumores ováricos malignos. RMI5 con un valor de corte de 250 es una herramienta confiable en un centro terciario para discriminar entre cáncer de ovario y masas ováricas benignas con una sensibilidad del 90,38 % y una especificidad del 93,88 %. Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre las diferentes etapas del cáncer de ovario y RMI 5 con (P<0.05).
Conclusión: El RMI 1 es el estándar de oro para la discriminación preoperatoria entre masas ováricas benignas y malignas. Agregar flujo Doppler a los parámetros de RMI 1 (RMI 5) aumentó la especificidad de RMI 1 en la detección de masas ováricas malignas.