Pediatría Clínica: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Valoración del Estado del Niño Convulsivo en el Hospital Nacional Infantil Albert Royer, Dakar

Thiam Lamine, Ndiaye Moustapha, Kocko Judith Eva Sandrine, Niang Babacar, Ly-Dème Indou, Faye Papa Mactar, Ba Abou, Thiongane Aliou, Ba Idrissa Demba, Fall Aamadou Lamine, Seck Ndiogou, Sow Ndeye Fatou, Boiro Djibril, Ndiaye Ousmane, Sy-Signate Habi y Sarr Mamadou

Introducción: El estado epiléptico del niño es considerado una urgencia médica que implica el pronóstico vital y funcional del paciente. Las dificultades de este apoyo en nuestro país están ligadas a la falta de unidad de cuidados intensivos pediátricos. El objetivo de nuestro estudio es evaluar los estados clínicos, terapéuticos, escalables y etiológicos del epiléptico en niños del Hospital Nacional Infantil Albert Royer de Dakar.

Métodos: Este es un estudio prospectivo que incluye a todos los pacientes con edades comprendidas entre los 2 meses y los 16 años que fueron hospitalizados entre el 1 de agosto de 2014 y el 31 de mayo de 2015 por una convulsión prolongada de más de 5 minutos y/ o con al menos 3 episodios de convulsiones sucesivas. No hemos incluido a los recién nacidos ni a los pacientes epilépticos en estado no convulsivo. El protocolo de tratamiento consiste en el uso de diazepam como primera línea, después de 60 minutos si persiste la crisis; fenobarbital diazepam se asoció con la segunda línea.

Resultados: Se recogieron 53 casos de estado epiléptico (29 niños y 24 niñas), que resultó una incidencia hospitalaria del 4,2%. La edad media fue de 48,5 meses. Tres cuartas partes de nuestros pacientes (n=40) fueron recibidos de emergencia más allá de los 30 minutos después del inicio de las convulsiones, donde las convulsiones generalizadas (n=42) fueron más comunes que las convulsiones parciales (n=11). Las convulsiones ocurrieron en un contexto de fiebre en 38 pacientes. El balance metabólico estuvo a favor de la hiponatremia en 13 casos. Veinticuatro pacientes (45,3 %) recibieron solo la combinación de fenobarbital y diazepam dentro de los 60 minutos posteriores al inicio de las convulsiones.

Conclusiones: Los casos de estado epiléptico son frecuentes en los servicios de urgencias hospitalarios especialmente en lactantes de 2 meses a 3 años. Se observó que los pacientes lamentablemente recibieron urgencias más allá de los 30 minutos posteriores al inicio de las convulsiones.