Diario de Ensayos Clínicos
Acceso abierto

abstracto

Evaluación de los péptidos natriuréticos humanos (B), el pro-BNP N-terminal humano y la noradrenalina como marcadores neurohumorales en los trastornos respiratorios del sueño entre pacientes con insuficiencia cardíaca en el Alto Egipto

Suzan Salama, Amany Omar, Mohamed Ismail Seddik, Mahmoud A Sabour y Doaa Magdy

Objetivo: El Los propósitos de este estudio son: (1) Medir la activación neurohumoral en pacientes con insuficiencia cardíaca con y sin trastornos respiratorios del sueño; (2) Evaluación de marcadores neurohumorales con la gravedad de la apnea del sueño y la gravedad de la insuficiencia cardíaca.
Pacientes y métodos: En este estudio de informe de caso, estudiamos a 100 pacientes con insuficiencia cardíaca (64 hombres, 36 mujeres). A todos los pacientes se les realizó ecocardiografía y polisomnografía nocturna completa, además de evaluación neurohumoral.
Resultados: el grupo (1) con trastornos respiratorios del sueño (SDB) tuvo un aumento significativo en el nivel de concentración plasmática de BNP (591,50 ± 165,75 frente a 298,33 ± 86,63 pg/ml, P=0,001*), NT-proBNP (1750,05 ± 773,15 vs. 686,98 ± 377,88 pg/ml, P=0,001*) y ni epinefrina (NE) (616,12 ± 139,57 vs. 203,80 ± 64,30 pg/ml, P=0,001*) cuando en comparación con No-SDB. Se observó un aumento significativo en el nivel plasmático de NT-proBNP y norepinefrina (NE) en AOS en comparación con la apnea central del sueño (ASC). Aumento de marcadores neurohumorales con diferente severidad del índice de apnea hipopnea (IAH). Además, se observó un aumento significativo de los marcadores neurohumorales con una mayor gravedad de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI). Con base en la etiología ecocardiográfica de la insuficiencia cardíaca, los pacientes con miocardiopatía dilatada tuvieron un aumento significativo en el nivel plasmático de BNP y NT-pro BNP. Por otro lado, el nivel de concentración plasmática de norepinefrina (NE) aumentó significativamente en pacientes con cardiopatía hipertensiva.
Conclusión: Los pacientes con insuficiencia cardíaca y trastornos respiratorios durante el sueño se asociaron con niveles más altos de activación neurohumoral. Además, N-TproBNP (<300m pg/ml) y ni epinefrina (NE)<300 pg/ml fueron predictores de AOS en insuficiencia cardiaca.