Angiología: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Evaluación de la calcificación de la arteria coronaria en pacientes en diálisis crónica

Mohammed Asserraji, Omar Maoujoud, Tarek Salaheddine y Abdenacer El-kharras

Las calcificaciones de la arteria coronaria (CAC) son muy prevalentes en pacientes asintomáticos en diálisis de mantenimiento (MHP), la detección y vigilancia de dicha enfermedad coronaria podría ser útil en la práctica clínica. En un estudio transversal realizado en nuestra Unidad de Diálisis, que incluye 49 MHP, hemos evaluado y cuantificado la calcificación de las arterias coronarias y sus factores de riesgo. La detección y cuantificación de las calcificaciones coronarias se realizó mediante Multi Slice Cardio Tomography (MSCT) un escáner de alta velocidad de 64 filas. Se evaluó el volumen total y la densidad de las calcificaciones en seis arterias coronarias con determinación del puntaje de Agatston coronario de calcio (CCAS). Los pacientes fueron clasificados en 2 grupos: (1) Calcificación No o Moderada con CCAS= 0-400; y (1) Calcificación severa con CCAS >400. Se analizaron datos demográficos y biológicos. Cuarenta y nueve pacientes se inscribieron en el estudio (26 hombres y 23 mujeres), la edad media fue de 57 (49-65,00) años, la duración media de la diálisis fue de 80,43 (57,00-65,00) meses. La diabetes mellitus fue la etiología más frecuente de enfermedad renal terminal (40,8%). La mediana de CCAS fue 22, 00 (00-201.5). 38 pacientes (77,6 %) presentaron calcificación coronaria moderada o nula (CCAS=0-400) y calcificación grave (CCAS >400) en 11 pacientes (22,4 %). Existe correlación positiva entre Calcificación severa con (CCAS >400) y factores de riesgo cardiovascular convencionales como edad (p=0,02), sexo masculino (p=0,05), diabetes (p=0,03) y calcemia (0,03). El AIVA fue el primer sitio de calcificación (69,4%) seguido de la RCA (36,7%) y la Cx A (30,6%). Las calcificaciones estaban presentes simultáneamente en dos arterias coronarias en el 66% de los casos. El número de arterias calcificadas aumentó con la edad (r=0,396, p=0,005). La cardiotomografía multicorte (MSCT) parece ser un método eficaz, no invasivo y reutilizable para evaluar y cuantificar la calcificación de las arterias coronarias y su progresión.