Revista de investigación de tumores
Acceso abierto

abstracto

Evaluación de la anastomosis colónica después del tratamiento quirúrgico del cáncer de colon izquierdo obstruido mediante reparación primaria con o sin derivación proximal

Saber Foda, Mohamed Alsharabasy, Osama Gharieb y Fady Fayek

Antecedentes: hasta el 20 % de los pacientes con cáncer colorrectal presenta obstrucción. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados a corto plazo de pacientes con cáncer de colon obstructivo que se sometieron a resección y anastomosis primaria con o sin derivación proximal.

Objetivo: Este estudio se llevó a cabo en el Departamento de Cirugía de los Hospitales Universitarios de Zagazig entre febrero de 2000 y febrero de 2018 para comparar la irrigación en la mesa y la anastomosis primaria versus la derivación proximal con derivación proximal con asa.

Pacientes y métodos: Este estudio comprendió 2525 pacientes que se dividieron en 2 grupos: El grupo A incluyó 2322 pacientes que se sometieron a lavado en la mesa y anastomosis primaria. El grupo B incluyó a 203 pacientes a los que se les realizó anastomosis primaria con ileostomía proximal. En nuestro estudio, 1431 pacientes eran hombres y 1094 pacientes eran mujeres. Todos los pacientes fueron bien preparados e investigados para la selección de pacientes que pueden ser operados. Todos los pacientes fueron operados y dados de alta del hospital y seguidos en la clínica ambulatoria del Departamento de Cirugía de los Hospitales Universitarios de Zagazig.

Resultados: En cuanto a la edad, hubo una diferencia altamente significativa en la edad de los dos grupos (p=0,004) mientras que no hubo significación en el sexo de los grupos estudiados (p= 0,61). En cuanto a la localización del tumor no hubo significación (p=0,298). El tiempo intraoperatorio se incrementó en caso de irrigación en mesa con diferencia significativa (p=0,001). También hubo diferencia significativa en la estancia hospitalaria postoperatoria (p=0,001). No hubo significancia en cuanto a las complicaciones postoperatorias de los grupos estudiados excepto complicaciones del estoma en caso de derivación (p=0,001).

Conclusión: Sobre la mesa, el lavado colónico y la anastomosis primaria se prefieren en el tratamiento quirúrgico del cáncer de colon izquierdo obstruido agudo en pacientes de bajo riesgo, mientras que en pacientes mayores de alto riesgo se prefiere la anastomosis primaria con un estoma de cobertura. el miedo a la fuga y una ileostomía de asa de cobertura es preferible a la colostomía de asa.