Journal of Fertilization: In Vitro - IVF-Worldwide, Reproductive Medicine, Genetics & Stem Cell Biol
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abstracto

Evaluación de 19 803 cromosomas apareados y resultado clínico de los primeros 150 ciclos usando matriz CGH del primer cuerpo polar para la selección y transferencia de embriones

Fishel S, Craig A, Lynch C, Dowell K, Ndukwe G, Jenner L, Cater E, Brown A, Gordon A, Thornton S, Campbell A, Berrisford K, Kellam L y Sedler M

Antecedentes: se cree que los errores de meiosis 1 son los más grandes causa de falla embrionaria clínica y aborto espontáneo temprano. Tras el fracaso de la tecnología FISH y las preocupaciones sobre el mosaicismo embrionario, nuestro objetivo fue evaluar el estado de los cromosomas emparejados y las tasas de error, y predecir la aneuploidía de los ovocitos utilizando el cuerpo polar metafase2 con una nueva plataforma Array CGH como medio para seleccionar embriones para parejas con FIV múltiple. fracasos.

Métodos: El PB1 se eliminó de los ovocitos en metafase 2 mediante un corte de nalgas asistido por láser de la zona pelúcida para efectuar la biopsia. Se obtuvo un análisis confiable de cromosomas de 23 pares, ya tiempo para la transferencia de embriones frescos. Fue una investigación no aleatorizada en pacientes que buscaban esta tecnología como resultado de múltiples fracasos previos de FIV.

Resultados: 134 parejas se presentaron para 150 ciclos de matriz CGH con una mediana de edad de 41,0. Se evaluaron 861 cuerpos polares, el 67,4% y el 32,6% fueron aneuploides y euploides, respectivamente. Se analizaron 19.803 cromosomas emparejados, el 3,5 % y el 3,4 % de los errores cromosómicos dieron como resultado una ganancia o una pérdida, respectivamente. Hubo una correlación positiva entre la edad de la hembra y la aneuploidía, pero no hubo correlación con el número de ovocitos recolectados. El 26 % de los ciclos (n=39) no logró la transferencia de embriones (ET) ya que ninguno de los ovocitos era euploide. La tasa de nacidos vivos por ET e implantación fue del 24,1 % y 27,7 %, respectivamente, y el 5,2 % de los embarazos químicos (1,9 % de las transferencias) resultó en un embarazo múltiple dicigótico.

Conclusión: se demostró que la matriz CGH genera información cromosómica sólida. Se encontró que las tasas de error de segregación de cromosomas eran inversamente proporcionales a la longitud del cromosoma y proporcionales al contenido de base G/C. Desde el punto de vista clínico, la transferencia de un solo embrión después del análisis CGH de matriz PB 1 pareció generar mejores tasas de implantación en mujeres con muy mal pronóstico, al tiempo que redujo el riesgo de un embarazo múltiple.