Revista de Hematología y Enfermedades Tromboembólicas
Acceso abierto

abstracto

Evaluación de la eficiencia del sistema de puntuación para predecir la probabilidad de transfusiones masivas en pacientes traumatizados

Arulselvi Subramanian, Venencia Albert, Sonika Sharma, Shyamla Kondru y Ravindra Mohan Pandey

Antecedentes: El tratamiento de la hemorragia desempeña un papel fundamental en la atención del traumatismo agudo, debido a su asociación significativa con la morbilidad y mortalidad en pacientes gravemente heridos. Nuestro objetivo fue comparar la precisión de tres modelos de predicción: puntuación de hemorragia grave asociada a trauma (TASH), puntuación de evaluación del consumo de sangre (ABC) y puntuación de transfusión de emergencia (ETS) para la estimación temprana de la probabilidad de transfusión masiva y su importancia pronóstica después del trauma. .
Métodos y materiales: se realizó un análisis retrospectivo de todos los casos de trauma, que requirieron transfusión de >3 unidades de glóbulos rojos concentrados (PRBC) durante seis meses. La transfusión masiva se definió como la transfusión de >10 unidades de concentrado de glóbulos rojos dentro de las 24 horas. Se realizó la correlación de todos los sistemas de puntuación con la probabilidad de transfusión masiva, la gravedad de la lesión y la mortalidad hospitalaria. Área bajo la característica operativa del receptor (AUROC) Curva utilizada para comparar los sistemas de puntuación. Se calcularon sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo para diferentes modelos de predicción.
Resultados: El 13,7% de los pacientes incluidos en el estudio recibieron transfusión masiva. La precisión fue la más alta para la puntuación TASH (57,1 %), seguida de la puntuación ETS (22,8 %) y la puntuación ABC (13,1 %). Se observó una asociación estadísticamente significativa entre la puntuación TASH y las unidades de PRBC transfundidas (p 0,003). 87 pacientes murieron durante la duración de este estudio, se encontró que la asociación de una puntuación ETS más baja con la mortalidad hospitalaria era estadísticamente significativa
Conclusión: la puntuación TASH predice el riesgo individual de transfusión en una etapa muy temprana después de una lesión grave. El sistema de puntuación puede indicar el riesgo y el impacto de las estrategias de gestión de la atención traumatológica para detener el sangrado y estabilizar la coagulación.