Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

La aspirina y la warfarina se asocian con una mejor supervivencia general en pacientes con cáncer de endometrio médicamente inoperable tratadas con radioterapia

Hubert Fornalik, Michael J. Goodheart, Thomas E. Buekers, Koen De Geest y Geraldine M Jacobson

Objetivo:Evaluar los factores asociados con una mejor supervivencia del carcinoma de endometrio médicamente inoperable.

Métodos:Pacientes con cáncer de endometrio que no eran candidatas a cirugía, se sometieron a radioterapia primaria. Los datos se recopilaron de los registros médicos. Se calcularon y compararon las estimaciones de supervivencia.

Resultados: Veintinueve de 39 pacientes que se sometieron a radioterapia primaria se consideraron médicamente inoperables. La mediana de seguimiento fue de 19 meses (rango 3-66). La supervivencia general (SG) fue del 38 % (11 de 29). La supervivencia libre de progresión (PFS) fue del 34 % (10 de 29). La mortalidad específica por cáncer fue del 14% (4 de 29). Catorce de 18 pacientes fallecidos (78%) no tenían evidencia de enfermedad recurrente. Los antecedentes de embolia pulmonar se asociaron con una mejor supervivencia (tasa de tasa de muerte 0,2; IC del 95 %, 0,01-0,98; p=0,046). Los tumores de grado 3 se asociaron con una supervivencia más corta, en comparación con los grados 1 y 2 combinados (índice de tasa de muerte 3,21; IC del 95 %, 1-8,76; p=0,05). La mediana de SG en pacientes que tomaban aspirina o warfarina fue de 20 meses (rango 7-66) y de 11 meses (rango 3-43) en pacientes que no tomaron aspirina o warfarina (tasa de tasa de muerte: 0,35, IC del 95 %, 0,13 -0,89;p=0,028).

Conclusión: la radioterapia proporciona un control tumoral aceptable en pacientes con cáncer de endometrio médicamente inoperable. La terapia con aspirina o warfarina puede resultar en una supervivencia general más prolongada.