ISSN: 2155-9554
Ashfaq ul Hassan, Farah Sameem, Qazi Masood Ahmad y Ghulam Hassan
Un agricultor de cincuenta años se presentó con dolor intenso en las articulaciones e hinchazón en las articulaciones pequeñas de las manos y los pies y un descenso rápidamente progresivo durante un período de tres meses. El paciente desarrolló deformidades articulares de manos y pies con reabsorción digital de las falanges terminales. Cinco meses después del inicio de las deformidades articulares, el paciente desarrolló placas eritematoescamosas bien definidas con escamas de color blanco plateado en la cara extensora de las extremidades y el cuero cabelludo. Las uñas presentaban picaduras, decoloración e hiperqueratosis subungueal. El diagnóstico clínico e histopatológico fue compatible con Psoriasis. Una radiografía de manos y pies reveló una separación de la base de las falanges con disminución de los extremos de los metacarpianos y metatarsianos que mostraban un ‘lápiz en una taza’ deformidad. Las articulaciones interfalángicas distales también estaban involucradas. Se realizó un diagnóstico de Psoriasis con Artritis Mutilante. El paciente recibió metotrexato inyectable y esteroides orales.