Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Diferencias de tensión de dióxido de carbono arterial a espiratoria final en lactantes y Niños

Brigitte Ickx, Jacques-Olivier Dolomie, Mariame Benalouch, Christian Melot y Pierre Lingier

Antecedentes: Varios informes han demostrado diferencias medias sustanciales entre el dióxido de carbono arterial
(PaCO2) y la tensión de dióxido de carbono al final de la espiración (ETCO2) en niños bajo anestesia.
Objetivo: exploramos la importancia del gradiente de PCO2 (a-ET) en una población pediátrica que recibe tratamiento general
anestesia, con especial atención a los efectos relativos de la edad y el peso.
Métodos: Después de la inducción de la anestesia general, 129 niños, ASA I o II, y entre 1 día y 15 años,
Se le colocó un tubo endotraqueal y se inició ventilación mecánica. Después de alcanzar un ETCO2 de estado estacionario, un
Se obtuvo una muestra de sangre arterial y se midió la PaCO2.
Resultados: La PCO2 media (a-ET) fue de 1,6 ± 4,3 mmHg para toda la población pediátrica. Hubo un importante
correlación negativa entre (a-ET) PCO2 y edad y peso (r =-0,42, P<0,0001 y -0,44, P<0,0001,
respectivamente). La PCO2 (a-ET) calculada varió de 6,8 ± 6,9 mmHg en neonatos a 4,8 ± 4,4 mmHg en niños
edad entre 2 y 4 meses. Después de 8 meses, (a-ET) PCO2 era inferior a 2 mmHg. Una PCO2 negativa (a-ET) de -1.8
± Se observó 1,4 mmHg en 44 (34%) pacientes con un rango de edad de 4 a 8 años.
Conclusión: Nuestros resultados indican que ETCO2 da un valor excelente de la PaCO2 en niños mayores de 8
meses. Sin embargo, la PaCO2 no se puede extrapolar con precisión a partir de ETCO2 en bebés menores de 4 meses o que pesan
menos de 5 kg que reciben ventilación mecánica a través de un tubo endotraqueal. Sin embargo, ETCO2 sigue siendo una clave
monitorización como un monitor de tendencia y obligatorio para identificar la posición traqueal del tubo.