ISSN: 2155-9570
Alex S. Huang, Chirayu Mohindroo y Robert N. Weinreb
La atención clínica y la investigación del glaucoma del segmento anterior han cobrado un nuevo enfoque recientemente debido a las nuevas modalidades de imagen y al advenimiento de los tratamientos quirúrgicos basados en el ángulo. La investigación tradicional dirigida a la malla trabecular ahora enfatiza toda la vía convencional de salida del humor acuoso (AHO) desde la cámara anterior hasta la vena epiescleral. La investigación de AHO se puede dividir en evaluaciones estructurales y funcionales utilizando diferentes métodos. Se discute la base histórica para estudiar el segmento anterior del ojo y la AHO en el glaucoma. Los estudios estructurales de AHO se revisan e incluyen enfoques patológicos tradicionales para herramientas modernas como la microscopía de dos fotones de modelos múltiples y la tomografía de coherencia óptica. La evaluación funcional se centra en la visualización de la propia AHO a través de una variedad de técnicas en tiempo real y no en tiempo real, como la angiografía acuosa. Las implicaciones de la resistencia al flujo de salida distal y la AHO segmentaria se analizan con énfasis en fusionar la investigación del banco con aplicaciones clínicas viables. A través del desarrollo de una relación estructura: función mejorada para AHO en el segmento anterior del ojo normal y enfermo, se puede desarrollar una mejor comprensión del ojo con terapias mejoradas.