Seguridad médica y salud global
Acceso abierto
ISSN: 2574-0407
ISSN: 2574-0407
Foruzan Rostami
Abstracto
Antecedentes: FCC es un fenómeno nuevo o un enfoque innovador para la planificación y la evaluación que se basa en una asociación beneficiosa y de comprensión mutua entre los profesionales de la salud, los pacientes y las familias. Los hospitales de los países desarrollados cuentan con buenos recursos, mientras que muchos de los países en desarrollo, como Irán, funcionan con recursos limitados. El propósito de este estudio, que se basó en la teoría del comportamiento planificado (TPB) de Ajzen, fue determinar en qué medida las actitudes, las normas subjetivas y el control percibido de las enfermeras pediátricas influyen en la intención de las enfermeras de cuidar a los pacientes infantiles centrados en la familia.
Métodos: Se utilizó un estudio experimental basado en el modelo adaptado y modificado de la Teoría del Comportamiento Planificado de Ajzen. Se utilizó un muestreo aleatorio simple proporcional para seleccionar a 200 enfermeras pediátricas en 4 hospitales (3 hospitales como grupo de intervención y 1 hospital como grupo de control) que completaron un cuestionario que evaluaba su actitud, norma subjetiva, control conductual percibido e intención de brindar atención centrada en la familia. a las salas de pediatría.
Resultados : La actitud, el control conductual percibido y la norma subjetiva influyen significativamente en la intención de las enfermeras de practicar un comportamiento de cuidado centrado en la familia, respectivamente, después de la intervención [(β=0,39, t=5,914 p<0,01), (β=0,320, t=4,815, p <0,01), (β=0,172, t=2,184, p<0,01)].
Conclusión: Nuestros hallazgos sugieren que la intervención mejoró la intención de estas enfermeras de implementar el enfoque de atención centrada en la familia en su práctica. A la luz de este estudio, las intervenciones basadas en la teoría pueden ser una solución potencial para mejorar la adherencia al comportamiento de los profesionales de la salud.
Palabras clave: cuidado centrado en la familia, teoría de los comportamientos planificados, enfermeras pediátricas
Forouzan Rostami, Correo electrónico: frznrostami@yahoo.com Universidad Islámica Azad, Teherán, Irán
Introducción
Se ruega a los educadores de atención de la salud que apliquen métodos innovadores para ayudar a cerrar la brecha entre la actitud y la práctica y el uso de nuevos enfoques para capacitar a las enfermeras (1, 2, 3, 4, 5, 6). Los educadores de enfermería de una gran organización de atención ambulatoria han proporcionado pruebas de competencia y capacitación a todo el personal de enfermería . La educación incluye información sobre el cuidado centrado en la familia como “un método de cuidado de los niños y sus familias dentro de los servicios de salud que asegura que el cuidado se planifique en torno a toda la familia, no solo al niño/persona individual, y en el que toda la familialos miembros son reconocidos como receptores de cuidados (7, 8). Hasta al menos finales de la década de 1950, los hospitales de todo el mundo tendían a ser lugares sombríos para los niños. Se creía que las visitas de los padres impedían una atención eficaz y eran perjudiciales para el niño, que se angustiaba cuando los padres se iban (9,10). Sin embargo, los investigadores comenzaron a sugerir que los niños cuyos padres no los visitaban sufrían un trauma emocional agudo que puede tener consecuencias psicológicas a largo plazo en la adolescencia y la edad adulta (10). El cuidado centrado en la familia es un principio fundamental de la enfermería pediátrica y requiere un proceso de cooperación entre los profesionales de la saludy niño y familia, lo que resulta en la toma de decisiones compartidas sobre cuál será el cuidado del niño o joven (11) y asegura la salud y el bienestar de los niños y sus familias a través de una asociación familiar-profesional respetuosa. Honra las fortalezas culturales, las tradiciones y la experiencia que todos aportan a esta relación y es el estándar de práctica que da como resultado servicios de alta calidad (12).
En su cuidado está la idea transformadora de que la provisión de atención médica es una corporación en la que las familias y los médicos trabajan juntos por el niño. Para que esta asociación familia -profesional tenga éxito, cada miembro debe respetar las habilidades y la experiencia que los otros socios aportan a la relación; los socios deben confiar fundamentalmente en las acciones y motivaciones de los demás; Las comunicaciones deben ser abiertas, y decisión.
La atención centrada en la familia es un objetivo importante por derecho propio (11). En este número, apoya el valor del cuidado centrado en la familia para mejorar los resultados para los niños y las familias. Varios estudios demuestran que FCC da como resultado menos hospitalizaciones (13), costos hospitalarios reducidos, mejora en el uso de medicamentos (14), tasa reducida de necesidades insatisfechas y mayor uso de servicios apropiados (15). Las intervenciones de atención centradas en la familia se asocian con la reducción de los síntomas (16), la mejora de la salud física y mental y el estado funcional (17) y menos días escolares perdidos para los niños con una serie de afecciones crónicas, como asma, diabetes, trastornos del comportamiento o lesiones cerebrales traumáticas. (18).
Aunque asumir la responsabilidad del cuidado básico de su hijo parece ser una necesidad internacional de las madres (19) y la mayoría de los padres de nuestra muestra esperaban que los padres brindaran el cuidado básico como una madre, en otros países en desarrollo, como Indonesia y Tailandia, menos padres pensaron que deberían brindar atención básica (20). Podría estar relacionado con la tradición iraní que conserva una fuerte responsabilidad de los padres en el cuidado de los niños. Pero, al mismo tiempo, el concepto de “Presencia de los padres” no fue considerado por la mayoría de los padres como exactamente sinónimo de brindar cuidados de enfermería (21).
Participó en tareas de enfermería en padres occidentales (19) y algunos padres asiáticos, como en Hong Kong (22), es por elección. Sin embargo, de manera similar a los padres de otros países no occidentales, como Mozambique y Tailandia (23), los padres iraníes no tenían elección sobre la participación, ya que la participación de los padres es una expectativa de rutina debido a la falta de personal en las salas.
Perkins estudió un metanálisis de todos los estudios que describen el uso de la TPB para predecir el comportamiento de los proveedores de atención médica (24). Informaron sobre 19 artículos.describiendo 20 estudios, pero señaló que solo uno de estos estudios realmente midió un resultado conductual: la mayoría de los estudios correlacionan las variables en la teoría con la intención conductual únicamente. Este estudio fue diseñado para determinar si las medidas de actitud, las normas subjetivas y el control conductual percibido predecirían la intención de las enfermeras de implementar el método FCC. Los hallazgos de estudios anteriores de países desarrollados y en vías de desarrollo de que más padres que personal pensaban que se les debería exigir a los padres que permanecieran con sus hijos, algunos efectos negativos de la presencia de los padres en la calidad de la atención, relacionados con la mala comunicación entre los padres y el enfermeras, fue la razón principal del desacuerdo de algunas enfermeras con los padres que hablan con el niño a pesar de señalar su ventaja para reducir la ansiedad del niñoy falta de cooperación. Para las enfermeras, los padres formaban parte de la división del trabajo del hospital , pero no de manera formal. Sin embargo, utilizar a los cuidadores no remunerados de los padres podría generar resentimiento en los padres, poner en peligro la seguridad del niño y desafiar la ideología de la asociación entre padres y enfermeras. Sin embargo, los servicios deben diseñarse en torno a las necesidades de los niños y sus familias.
Marco teórico
Los investigadores han aplicado una variedad de teorías de la psicología social para comprender y facilitar el cambio de comportamiento entre las enfermeras. Ajzen fue el primero en informar la teoría del comportamiento planificado en 1991 que ha guiado la investigación reciente para mejorar los tipos de comportamientos de atención médica, es decir (25), para cambiar el conocimiento de las enfermeras, la actitud en el manejo del dolor del cáncer (26), para predecir la evidencia . Intervenciones y cuidados centrados en la familia en niños con autismo. trastornos (27), comprensión de las enfermeras, intención de uso de la computadora (28). Los TPB demuestran que la intención es la más importante influenciada por tres estructuras, actitud, normas subjetivas y control percibido del comportamiento. Para el uso de la atención centrada en la familia en la enseñanza, la actitud incluye la realización de un comportamiento que refleja las evaluaciones globales positivas o negativas de un individuo sobre la realización de un comportamiento en particular; es decir, la actitud está determinada por la creencia del individuo sobre el valor de un determinado resultado de la conducta (25). El propósito clave de la TPB es proporcionar una explicación de la relación actitud-comportamiento, que está mediada por la intención (29). El constructo denominado normas subjetivas reflejaba las percepciones del individuo sobre la presión social para realizar (o no) una conducta; eso es, si un individuo cree que un número significativo de otras personas aprueba (o desaprueba) el comportamiento, es más (o menos) probable que realice el comportamiento. El tercer constructo, control del comportamiento percibido, se refiere al grado de control personal que el individuo tiene sobre el comportamiento. Para esta investigación, el control del comportamiento percibido se relaciona con las percepciones de las enfermeras sobre la facilidad de uso de la atención centrada en la familia y si las instalaciones disponibles son suficientes. La aplicación del TPB en este estudio se muestra en la Figura 1. Cada uno de los constructos TPB se aplicó en la intervención educativa. rendimiento real Para esta investigación, el control del comportamiento percibido se relaciona con las percepciones de las enfermeras sobre la facilidad de uso de la atención centrada en la familia y si las instalaciones disponibles son suficientes. La aplicación del TPB en este estudio se muestra en la Figura 1. Cada uno de los constructos TPB se aplicó en la intervención educativa. rendimiento real Para esta investigación, el control del comportamiento percibido se relaciona con las percepciones de las enfermeras sobre la facilidad de uso de la atención centrada en la familia y si las instalaciones disponibles son suficientes. La aplicación del TPB en este estudio se muestra en la Figura 1. Cada uno de los constructos TPB se aplicó en la intervención educativa. rendimiento realla educación sobre el cuidado centrado en la familia se evaluó en la evaluación inmediata y después de 3 meses al final de las sesiones educativas.
Diseño de métodos
Las variables independientes fueron actitud, normas subjetivas y control conductual percibido. Las dos variables dependientes fueron la intención de comportamiento y el comportamiento con respecto a la prestación de atención centrada en la familia por parte de las enfermeras pediátricas en las salas de pediatría. Todos los participantes respondieron la misma encuesta de 91 ítems antes y después de la intervención.
Muestra y configuración
Este estudio se implementó en los hospitales Shohada, Moddaress, Ayatollah Taleghani y Mofid en Teherán para niños, a los que capacitaron 200 enfermeras pediátricas (100 en el grupo de intervención y 100 en el grupo de control).
Instrumento
Después de 3 meses, llevamos a cabo un estudio experimental de enfermeras pediátricas para evaluar su actitud, normas subjetivas, control de comportamiento percibido e intención de implementación de atención centrada en la familia. Este estudio fue considerado exento por el comité de ética de la Universidad Shaheed Beheshti y la junta de revisión institucional de los hospitales como una calidad del proyecto y los cuestionarios. El nombre de la encuesta utilizada fue actitud de las enfermeras pediátricas, normas subjetivas, comportamiento percibido e intención de utilizar el cuidado centrado en la familia. La encuesta se empleó como medida previa, posterior y de seguimiento (después de 3 meses) de los constructos TPB de actitud, normas subjetivas, comportamiento percibido e intención de atención centrada en la familia.
Creamos una herramienta de recopilación de datos de opción múltiple de 91 ítems basada en la construcción de cuestionarios basados en la teoría del comportamiento planificado (30). Se utilizó una escala de respuesta tipo Likert de 5 puntos (1= Totalmente en desacuerdo a 5- Totalmente de acuerdo) con un solo ítem. control de comportamiento percibido para FCC, 6 ítems sobre intención para FCC y 6 ítems sobre comportamiento para FCC, porque no existía un instrumento validado en este contexto. Para establecer la validez de contenido, dos docentes expertos en enfermería pediátricade la UPM (Universidad Putra Malaysia), y cinco miembros de la facultad que eran expertos en enfermería pediátrica de Shahid Beheshti, la Universidad Tarbiat Moddaress y la Universidad de Teherán ayudaron a desarrollar la encuesta. La herramienta fue validada por el Índice de validez de contenido (CVI= 95) y el método de validez aparente. Las enfermeras pediátricas realizaron una prueba piloto de la encuesta para determinar la validez de contenido de las medidas y la confiabilidad del cuestionario. La confiabilidad de los instrumentos se evaluó utilizando correlaciones de subescala total de ítems y coeficientes alfa de Cronbach para actitud, normas subjetivas, control de comportamiento percibido, intención y provisión de secciones del cuestionario centradas en la familia. La escala de cada ítem osciló entre 1 y 5. Por lo tanto, para la categorización de la media de cada dimensión, este rango se dividió en tres partes como bajo, moderado y alto. El rango entre 1 a 5 dividido 3, por lo tanto,
33 – 3,66 como moderado. 66 -5 como nivel alto. El resultado de la prueba de confiabilidad también indicó que el Alpha Cronbach (α) para todos los ítems relacionados fue de casi 0.9 y más, lo que muestra que el instrumento tuvo una consistencia y confiabilidad adecuadas a lo largo del estudio. La confiabilidad para la actitud, la norma subjetiva, el control del comportamiento percibido, la intención y el comportamiento fue de 0.934, 0.94, .96, 0.84 y 0.94 respectivamente, lo que aún indicó que el instrumento tenía una consistencia y confiabilidad adecuadas a lo largo del estudio. La participación fue voluntaria. Se reportan estadísticas descriptivas, incluyendo frecuencias y porcentajes. Análisis de los datos
Los datos fueron analizados con el Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales, Versión 21. La prueba de normalidad se realizó mediante el método gráfico y la prueba estadística. Con respecto a la normalidad de la distribución, si los datos eran normales, se utilizaron pruebas paramétricas como Anova de medidas repetidas, coeficiente de correlación de Pearson y análisis de regresión múltiple para determinar la diferencia en la media entre los grupos de control e intervención.
Se utilizó la prueba de chi-cuadrado como prueba no paramétrica para determinar la diferencia significativa entre los grupos de control e intervención para las características sociodemográficas que eran variables cualitativas (ordinales y nominales). Dado que el objetivo principal del estudio era comparar entre dos grupos, se aplicó la prueba de Chi-Cuadrado para la homogeneidad entre el grupo de control y el de intervención. Las correlaciones de Pearson se implementaron para examinar la presencia de relaciones lineales bivariadas y también para determinar las relaciones significativas entre las dos variables. La confiabilidad de la consistencia interna para cada subescala (actitud, normas subjetivas, control del comportamiento percibido) se calculó en las puntuaciones previas y posteriores con el uso del alfa de Cronbach. Para examinar constructos (actitud, norma subjetiva, PBC, autoeficacia, y barreras) más predictivos de la intención y el comportamiento, se realizaron análisis de regresión paso a paso, respectivamente. El nivel de significación se fijó en p < 0,05 para todas las pruebas estadísticas.
Resultados
De 200 enfermeras pediátricas en dos grupos (grupos de intervención y control), 99 de intervención y 97 en el grupo de control completaron la encuesta. Los encuestados incluyeron el 35,4% y el 38,1% de los encuestados en el grupo de intervención y control tenían menos de 30 años respectivamente. Los resultados de la prueba de chi cuadrado revelaron que no hubo diferencia significativa entre la intervención y el control con respecto a la edad (c 2 = 0,166, p= 0,920). Los resultados de la prueba de chi cuadrado mostraron que no hubo diferencia significativa entre la intervención y el control con respecto a los ingresos (c 2= 0,928, p= 0,819). Según estos resultados, el 93,9% de los encuestados en el grupo de intervención y el 83,6% de los encuestados en el grupo de control no tenían ninguna formación específica sobre cuidados centrados en la familia. La prueba de chi cuadrado también mostró que no hubo diferencia significativa entre la intervención y el control para la formación específica sobre el cuidado centrado en la familia (c 2 = 3,016, p = 0,082). 3.016, p= 0.082).
Para la experiencia laboral en hospital la mayor frecuencia se observó en el grupo de intervención y control 34% y 34,3 respectivamente para los que tenían una experiencia menor a cuatro años. Para la experiencia laboral en sala de pediatría también se observó la mayor frecuencia en ambos grupos de 1 a 4 años con un 51,5%. El resultado de chi cuadrado mostró que no hubo diferencia significativa entre dos grupos para la experiencia laboral en pediatría (c 2 = 0.520, p= 0.914). Hubo una fuerte correlación positiva entre la actitud, la norma subjetiva, el control del comportamiento percibido y la intención de atención centrada en la familia. Los aumentos en la actitud, la norma subjetiva y el control del comportamiento percibido se correlacionaron con un aumento en la intención en el grupo de control, como se ilustra en la Tabla 2.
Para evaluar las diferencias en la media de las puntuaciones de actitud dentro de las 3 etapas de pre-post y prueba de seguimiento de ambos grupos (es decir, intervención y control), se aplicó un ANOVA de medidas repetidas de dos vías para evaluar si había diferencias entre grupos y pruebas. en actitud Los resultados del ANOVA de medidas repetidas sobre la puntuación de actitud mostraron que la interacción entre el grupo y la prueba fue estadísticamente significativa (F (1,42, 275) = 168,474, P <0,05,
η2=0.465), por lo tanto, para probar la hipótesis relacionada, se aplicó la prueba post hoc (Bonferroni) para comparar las puntuaciones medias. El resultado de la prueba post hoc (Bonferroni) reveló que la diferencia entre la prueba previa y la posterior en la puntuación de actitud en el grupo de intervención fue significativa (p<0,05)
Según el valor informado de la estadística F (F= 38,006, p<0,01), existe un efecto significativo de las variables independientes sobre la intención. El valor de R2 ajustado aumentó a 0,612 después de la intervención, lo que significa que el modelo explica el 61,2 % de la variación en la intención de los encuestados. El valor del estadístico F (F = 103,55, p<0,01) también reveló que existe un efecto significativo de las variables independientes sobre la intención. El modelo de regresión en la prueba de seguimiento aún fue significativo según el valor del estadístico F (F = 86,59, p<0,01) con un R2 ajustado = 0,568, lo que indica que el modelo explica el 61,2 % de la varianza en la intención de los encuestados después de 3 meses .
Los hallazgos revelaron que tres predictores en este modelo explicaron, la variable más importante, que explicó el 39% de la varianza, seguida por la actitud. Dos predictores en este modelo explicaron el control del comportamiento percibido con un 32 % y la norma subjetiva con un 17 % de la varianza en la prueba de intervención inmediatamente posterior. El predictor más significativo fue ATT seguido de PBC con un 32 % y el SN de la varianza en la intención conductual (Tabla 3). .
Discusión
En general, los resultados simplemente revelaron que respaldan la aplicabilidad de los modelos TPB para comprender el comportamiento de las enfermeras pediátricas. La Teoría del Comportamiento Planificado probablemente fue más aplicable en diferentes temas en países desarrollados como; España (31), Australia (32), EE. UU. (33), Reino Unido (34), muestra europea (35). Por lo tanto, es necesario probarlo en países en desarrollo como Irán. Esto es especialmente con respecto al concepto de cuidado centrado en la familia. Los pocos estudios disponibles y revisados aquí varían ampliamente en su aplicación del modelo teórico.
De acuerdo con este estudio, la actitud, la norma subjetiva y el control conductual percibido tienen una relación significativa con la intención conductual de practicar un comportamiento óptimo de cuidado centrado en la familia. Se encontró que la actitud es el factor más importante para predecir la intención de las enfermeras pediátricas hacia un comportamiento óptimo de atención centrado en la familia. La actitud juega un papel crucial en la determinación de la intención de las enfermeras que conduce a un comportamiento real de cuidado centrado en la familia.
Este estudio tuvo como objetivo aumentar la intención de las enfermeras de brindar atención centrada en la familia, según la evidencia de la investigación. Usando el marco de mapeo de intervenciones, se desarrolló, implementó y evaluó una intervención basada en la teoría en unidades pediátricas de 4 hospitales grandes en Teherán (Irán) para lograr este objetivo. La intención de la enfermera ya era moderada en el cuestionario preintervención en el grupo de intervención (media de 3,36 sobre 5) y aumentó inmediatamente después de la intervención (media de 3,98). Este hallazgo es importante porque, a pesar de un valor inicial moderado, muestra que la intervención aún podría mejorar la intención de las enfermeras de brindar atención centrada en la familia. Lo mismo vale para los dos constructos teóricos de la TPB que fueron objeto de la intervención. Ambos determinantes directos de la intención, es decir, actitud, norma subjetiva (media de 3.37 sobre
5) y aumentó inmediatamente después de la intervención (media de 4,34), y el control conductual percibido (media de 3,37 sobre 5) y aumentó inmediatamente después de la intervención (media de 3,88), mejoró significativamente después de la intervención. Además, todos los ítems que miden las creencias asociadas a estos constructos fueron significativamente más altos después de la intervención. De particular interés es el hecho de que la intención a la que se dirigió la intervención, a saber, la razón y el disfrute, mostró un aumento significativo de 3,35 a 4,55 inmediatamente después de la intervención. También mostró cambios en el comportamiento un aumento de 2,75 en la prueba previa a 4,32. después de 3 meses. Por el contrario, en los grupos de control, la puntuación media tuvo ligeras diferencias, pero no fue significativa (p>0,05).
También los resultados confirmaron que existe un efecto significativo de la actitud, la norma subjetiva y el control del comportamiento percibido sobre la intención. El modelo de regresión en la prueba de seguimiento sigue siendo significativo según los resultados Las variables TPB explican el 56,8 % de la varianza en la intención de los encuestados después de 3 meses y en la prueba de seguimiento el mayor impacto en la intención pertenece a la actitud con un 31 % de predicción después del control del comportamiento percibido con El 30% de predicación y los menos influenciados pertenecen a la norma subjetiva con un 26% de predicción. Este resultado se compara y es consistente con investigaciones anteriores con los resultados del estudio en la Universidad de Carolina del Este sobre hábitos alimentarios que desaceleran la actitud, la norma subjetiva y las variables de control del comportamiento percibido representaron el 72% de la variación en la intención conductual de comer una dieta saludable (36, 37). ). El control del comportamiento percibido es la variable más importante en la predicción de la intención de las enfermeras para la toma de decisiones clínicas. En general, la variable independiente explica la variación del 70% en la intención de las enfermeras. También queda claro a partir de nuestros resultados que el papel más importante en la predicción de la intención de las enfermeras es integrar la investigación en la implementación de la atención centrada en la familia. Por lo tanto, esta diferencia entre las varianzas en diferentes estudios está relacionada con la precisión de las herramientas (38). La tendencia de la varianza es mayor en una herramienta menos desarrollada que en una bien desarrollada (39). También queda claro a partir de nuestros resultados que el papel más importante en la predicción de la intención de las enfermeras es integrar la investigación en la implementación de la atención centrada en la familia. Por lo tanto, esta diferencia entre las varianzas en diferentes estudios está relacionada con la precisión de las herramientas (38). La tendencia de la varianza es mayor en una herramienta menos desarrollada que en una bien desarrollada (39). También queda claro a partir de nuestros resultados que el papel más importante en la predicción de la intención de las enfermeras es integrar la investigación en la implementación de la atención centrada en la familia. Por lo tanto, esta diferencia entre las varianzas en diferentes estudios está relacionada con la precisión de las herramientas (38). La tendencia de la varianza es mayor en una herramienta menos desarrollada que en una bien desarrollada (39).
Conclusión
El objetivo principal de este estudio es identificar los factores que influyen en la intención de las enfermeras pediátricas de implementar un cuidado centrado en la familia. A partir de los hallazgos se ha identificado que la actitud, el control del comportamiento percibido y la norma subjetiva influyen significativamente
la intención de las enfermeras pediátricas de brindar atención centrada en la familia, respectivamente.
La adopción y el cumplimiento de las recomendaciones clínicas entre los profesionales de la salud es un desafío continuo. Este estudio, basado en el marco de mapeo de intervención y la teoría del comportamiento planificado, permitió el desarrollo, implementación y evaluación de una intervención basada en la teoría entre enfermeras pediátricas para mejorar su intención de seguir el método de atención centrado en la familia que utilizan. en salas de pediatría. Con base en los resultados, creemos que la intervención mejoró la intención de estas enfermeras de implementar el enfoque de cuidado centrado en la familia en su práctica. A la luz de este estudio, las intervenciones basadas en la teoría pueden ser una solución potencial para mejorar la adherencia al comportamiento de los profesionales de la salud.
Consideraciones éticas
Las cuestiones éticas (incluyendo plagio, consentimiento informado, mala conducta, fabricación y/o falsificación de datos, doble publicación y/o presentación, redundancia, etc.) han sido completamente observadas por los autores.
Expresiones de gratitud
Los autores declaran que no existe conflicto de intereses. Expresamos nuestro agradecimiento al Decano y
Vicedecano de Investigación de Estudios de Posgrado, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universiti Putra Malaysia (UPM) por todo su apoyo a este estudio. También agradecemos a la Rama Internacional de la Universidad de Ciencias Médicas Shahid Beheshti en Irán y a las enfermeras pediátricas y al personal de los hospitales Shohada, Moddaress, Mofid y Taleghani que están afiliados a la Universidad Shaheed Beheshti en Teherán por su ayuda con la recopilación de datos, la recolección de muestras y con la Universidad Islámica Azad, Chaloos Branch.
Referencia
Asociación Estadounidense de Facultades de Enfermería (2013). 2012-2013 Matrículas y graduaciones en programas de bachillerato y posgrado en enfermería. Washington, DC: Autor. Coonan P. (2008). Innovación educativa: el desafío del liderazgo de enfermería. Economía de enfermería, 26(2), 117-121. Galloway S. (2009). Técnicas de simulación para cerrar la brecha entre los profesionales de la salud novatos y competentes. Online Journal of Issues in Nursing, 14(2), Manuscrito 3. Instituto de Medicina. (2010). El futuro de la enfermería: Liderar el cambio, promover la salud. Washington, DC: Academia Nacional de Ciencias. Kebb J y Raad S. (2019). FamiliaPresencia durante procedimientos pulmonares, Annals od the American Thoracic Society. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201812-857IP. PubMed:30943375. Liga Nacional de Enfermería. (2008). Preparar a la próxima generación de enfermeras para ejercer en un entorno rico en tecnología: una agenda informática (declaración de posición). Shields L, Zhou H, Pratt J, Taylor M, Hunter J, Pascoe E. (2012). Atención centrada en la familia para niños hospitalizados de 0 a 12 años. Publicado por JohnWiley & Sons, Ltd. Coyne I. (2007). Interrupción de la participación de los padres: estrategias de las enfermeras para manejar a los padres en las salas de niños. J. Clin. Nurs, 15: 1308-1316. Nethrcott S. (1993). Atención centrada en la familia: análisis de un concepto; Enfermera profesional, 794-797. Jolley J. y Shields L. 2009. La evolución de la familiaatención centrada. Journal of Pediatric Rostami, F. Efecto de la intervención educativa sobre la actitud, la intención y el comportamiento de las enfermeras hacia la atención centrada en la familia en las salas de pediatría en Irán: un ensayo de control aleatorio que utiliza la teoría de la perspectiva. Medicina de Urgencias Avanzada. 2018; 7(3): 1. Arango P. (2011). Atención Centrada en la Familia. Pediatría Académica. 11:97-99. .Palfrey JS, Sofis LA, Davidson EJ, Liu J, Freeman L, Ganz ML. The Pediatric Alliance for Coordinated Care: evaluación de un modelo de hogar médico. Pediatría.( 2004); 113 (Suplemento 5): 1507-16. Finkelstein J, Knight A, Marinopoulos S, Gibbons M., Berger Z, Aboumatar H y Bass EB. (2012). Habilitación de la atención centrada en el paciente a través de la tecnología de la información de salud (Informe de evidencia/Evaluación de tecnología n.º 206, preparado por el Centro de práctica basado en evidencia de la Universidad Johns Hopkins bajo el contrato n.º 2). 290-2007-10061-I, AHRQ Publicación No. 12-E005-EF). Rockville, MD: Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica. Denboba, D, McPherson MG, Kenney MK, Strickland B y Newacheck PW (2006). LograndoAsociación de familias y proveedores para niños con necesidades especiales de atención médica. Pediatrics, 118(4), 1607-1615. Lozano P., Finkelstein JA., Carey VJ, et al. (2004). Un ensayo aleatorizado de múltiples sitios de los efectos de la educación médica y el cambio organizacional en la atención del asma crónica: Resultados de salud del Estudio del Equipo de Investigación de Resultados del Paciente en la Atención del Asma Pediátrica II. Archivos de Pediatría& Medicina Adolescente, 158(9), 875–883. Als H, Gilkerson L, Duffy FH, et al )2003) Un ensayo controlado, aleatorizado y de tres centros de atención individualizada del desarrollo para bebés prematuros de muy bajo peso al nacer: efectos médicos, de neurodesarrollo, de crianza y de cuidado. J Dev Behav Pediatr; 24: 399-408. Farmer J, Clark M. y Sherman A (2005). Atención primaria integral a niños con necesidades especiales de salud en zonas rurales. Pediatría, 116: 649-656. Poder N, Frank L (2008). Participación de los padres en el cuidado de niños hospitalizados: una revisión sistemática. J.Adv. Enfermeras, 62: 622-641. Escudo L, Nixon. J (2004). Atención hospitalaria de niños en cuatro países. j adv. Nurs, 45: 475-486. Aein F, Alhani F, Mohammadi E y Kazemnejad A (2009). Participación y mala gestión de los padres: un estudio cualitativo del cuidado infantil en Irán.Enfermería y Ciencias de la Salud, 11(3), 221– 227. Lam D, & et al (2007). Actitud de médicos y enfermeras ante la presencia familiar durante la reanimación cardiopulmonar pediátrica. Revista de Pediatría, 12, 253–259. Soderback M, Christensson K (2008). Participación de la familia en el cuidado de un niño hospitalizado: una encuesta sobre el cuidado de la familia mozambiqueñadadores En t. J. Enfermeras. Semental. 45: 1778-1788. Perkins MB, Jensen PS, Jaccard J, Gollwitzer P, Oettingen G, Pappadopulos E (2007) Aplicación de enfoques basados en la teoría para comprender y modificar el comportamiento de los médicos: ¿Qué sabemos? Servicios Psiquiátricos. 200; 58:342–348. Ajzen I. (1991). La teoría del comportamiento planificado. Comportamiento organizacional y procesos de decisión humanos, 50, 179–211. Gustafsson M. y Barglin GA (2013). ¿Puede una intervención educativa basada en la teoría cambiar el conocimiento y las actitudes de las enfermeras con respecto al manejo del dolor del cáncer ? Un diseño cuasi-experimental. Investigación de servicios de salud de BMC, 13,328. Cristo L (2012). Prácticas de profesionales que prestan servicios a niños con autismoTrastornos del espectro: Prueba de la teoría del comportamiento planificado para predecir el uso de intervenciones basadas en la evidencia y atención centrada en la familia. Universidad de riqueza común de Virginia, La segunda disertación, 2879. Malo C, Xavier Neveu2, Patrick Michel Archambault, MD, FRCPC; Marcel Émond, MD, FRCPC; Marie-Pierre Gagnon (2012). Explorando la intención de los enfermeros de utilizar una plataforma informatizada en la reanimaciónUnidad: Elaboración y Validación de un Cuestionario Basado en la Teoría del Comportamiento Planificado. REVISTA INTERACTIVA DE INVESTIGACIÓN MÉDICA, 1(2).5. Hagger MS y Chatzisarantis NLD (2005). Modelos de primer orden y de orden superior de actitudes, influencia normativa y control conductual percibido en la teoría del comportamiento planificado. Revista británica de psicología social, 44(4), 513–535. Francis JJ, Eccles MP, Johnston M, Walker A, Grimshaw J., Foy R, Bonetti D (2004). Construcción de cuestionarios basados en la teoría del comportamiento planificado, (págs. 2-12). Newcastle upon Tyne, Reino Unido: Centro de Investigación de Servicios de Salud,