Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Endocarditis de la válvula aórtica por un organismo raro: Abiotrophia defectiva

Anurag Bajaj, Parul Rathor, Ankur Sethi, Vishal Sehgal y Julio A Ramos

La abiotrophia defectiva o Streptococcus variante nutricional (NVS) es una causa rara pero importante de endocarditis infecciosa. Presentamos el caso de un varón de 40 años con antecedente de reemplazo valvular aórtico hace 14 años que ingresa por fiebre y escalofríos. En el hemocultivo creció A. defectiva en 4 de 4 frascos. El paciente se volvió febril a los pocos días de comenzar a ceftriaxona, pero posteriormente sufrió un infarto renal debido a una embolización séptica. El ecocardiograma mostró vegetaciones en la válvula aórtica pero sin insuficiencia aórtica significativa. Después de completar un curso de 8 semanas de penicilina y gentamicina, el paciente tuvo insuficiencia aórtica grave. Finalmente, se realizó el reemplazo de la válvula aórtica y el reemplazo de la raíz aórtica y el paciente se recuperó bien después de la cirugía. Los médicos deben ser conscientes de este organismo fastidioso y agresivo cuando se trata de endocarditis infecciosa. Las tasas de complicaciones son muy altas incluso con antibióticos y se necesita tratamiento quirúrgico en al menos el 50 % de los casos.