Revista de Antivirales y Antirretrovirales
Acceso abierto

abstracto

Terapia antiviral para la hepatitis B en pacientes antes y después de un trasplante de hígado

Sandeep Mukherjee

El trasplante de hígado fue aprobado para el tratamiento de la cirrosis descompensada en los Estados Unidos en 1983. Hasta la introducción de la inmunoglobulina contra la hepatitis B y los análogos de nucleósidos/nucleótidos, casi veinte Hace años, el trasplante de hígado por hepatitis B se caracterizaba por una recurrencia universal con un pronóstico sombrío. El uso generalizado de antivirales orales en los EE. UU. ha llevado a una disminución de la incidencia de enfermedad hepática descompensada y de pacientes en lista de espera para un trasplante de hígado. Entre los pacientes incluidos en la lista por carcinoma hepatocelular, la disminución en el registro en la lista de espera también fue menos dramática entre los pacientes con VHB, posiblemente relacionada con el uso de antivirales orales. En la actualidad, el trasplante hepático por hepatitis B, independientemente de si se trata de cirrosis descompensada, carcinoma hepatocelular que cumple los criterios de Milán o insuficiencia hepática aguda, tiene excelentes resultados con resultados comparables, si no mejores, a los de otros receptores de trasplante hepático. Este artículo revisará el manejo de pacientes con cirrosis descompensada por VHB antes del trasplante de hígado, el uso creciente de donantes positivos para hepatitis B y el manejo de la hepatitis B después del trasplante de hígado.