Enfermedades micobacterianas
Acceso abierto
ISSN: 2161-1068
ISSN: 2161-1068
Jobran Miree Alqahtani y Ahmed Morad Asaad
La aparición de brotes de tuberculosis resistente a múltiples fármacos (MDR-TB) durante la década de 1990 y, más recientemente, las cepas altamente letales de TB extremadamente resistente a los fármacos ( XDR-TB) está obstaculizando los esfuerzos para controlar y manejar la tuberculosis (TB), y también amenaza el objetivo de la Organización Mundial de la Salud de eliminar la TB para 2050. La comunidad de TB ha promovido una cartera completa de candidatos para los nuevos medicamentos contra la TB en todas las fases de desarrollo. La mayoría de los candidatos se encuentran en desarrollo clínico preclínico y temprano. El desafío de realizar estos ensayos, especialmente porque se llevarán a cabo en lugares de escasos recursos con infraestructura limitada o experiencia en ensayos, será considerable. Los nuevos regímenes de medicamentos para la tuberculosis están creando nuevas prioridades para las pruebas de susceptibilidad a los medicamentos (DST) y la vigilancia. Para minimizar el tiempo de respuesta, se deberá priorizar una DST rápida y sensible, pero los desarrolladores de estos ensayos necesitarán mejores datos sobre los mecanismos moleculares de la resistencia a los medicamentos. La inversión para desarrollar métodos robustos y rentables de DST para laboratorios periféricos o para crear sistemas de transporte de muestras rápidos y confiables para respaldar la DST centralizada es cuestionable. La optimización de los regímenes de tratamiento junto con un diagnóstico rápido y DST para los medicamentos de primera y segunda línea, así como para los medicamentos antituberculosos más nuevos, mejorará en gran medida el pronóstico y el resultado clínico de los pacientes con tuberculosis.