ISSN: 2684-1630
Audrey A Margery-Muir, John D Wetherall, David M Groth y Christine Bundell
El lupus eritematoso sistémico (LES) es un trastorno inflamatorio en el que los autoanticuerpos contribuyen a la alteración de la apoptosis y la eliminación de los desechos celulares. Se han implicado anticuerpos anti dsDNA y anti C1q, así como la propia proteína del complemento C1q. Se cuantificaron autoanticuerpos IgG que reaccionan con la región similar al colágeno de la proteína C1q (αC1q ab) en el suero de 56 pacientes diagnosticados con LES y sometidos a tratamiento durante períodos variables, junto con 33 controles emparejados por edad/sexo. El análisis de los resultados mostró una sensibilidad y una especificidad óptimas del 57 % y el 91 %, respectivamente, a una concentración límite para la positividad de 20 U/ml. El ensayo es una prueba de confirmación potencialmente útil para LES, pero no es adecuada como prueba de detección de LES con la probabilidad de una prueba positiva y LES en un individuo dentro de una población aleatoria de solo ≤ 1%. Las concentraciones de αC1q ab fueron detectables en todas las muestras analizadas con concentraciones que no manifiestan correlación con la edad y los niveles séricos de C1q en pacientes con LES y una correlación negativa con la edad en los controles. Por lo tanto, los ab de αC1q detectados por este ensayo no reaccionan con el C1q nativo. En pacientes con LES, las concentraciones de αC1q ab se correlacionaron con las concentraciones de anticuerpos dsDNA (p=0,0001) y proteína C reactiva e inversamente con las concentraciones del componente del complemento C4 (C4) (p=0,041). Las concentraciones de αC1q ab no se asociaron con regímenes terapéuticos individuales, pero fueron más altas en aquellos pacientes que recibieron una combinación de tres terapias farmacológicas y con presencia de enfermedad renal. La relevancia diagnóstica de este autoanticuerpo complejo requerirá una mayor definición de sus especificidades antigénicas.