Revista de Inmunología Clínica y Celular
Acceso abierto
ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
Lerner A, Kushak RI, Jeremias P, Matthias T y Winter HS
Muchos aspectos son compartidos entre la enfermedad celíaca y la enteropatía autoinmune: síntomas, diagnóstico por biomarcadores serológicos, hallazgos endoscópicos, patología intestinal, diagnóstico diferencial y tratamiento farmacológico en casos seleccionados. Se han descrito anticuerpos contra la transglutaminasa tisular en más del 30 % de los pacientes con enteropatía autoinmune, pero no se detectaron anticuerpos antienterocitos en una pequeña población de pacientes celíacos pediátricos.
El objetivo del presente estudio fue identificar anticuerpos antienterocitos en pacientes pediátricos con enfermedad celíaca bien caracterizada en comparación con un grupo de niños con dolor abdominal recurrente.
Materiales y métodos: la enfermedad celíaca (N=38) se diagnosticó con base en una serología celíaca positiva (antitransglutaminasa tisular neoepítopo (Aesku*) y/o anticuerpos antiendomisio) y una biopsia de intestino delgado compatible con enfermedad celíaca.
El grupo de comparación consistió en pacientes emparejados por edad y sexo (N = 41) con antecedentes de dolor abdominal, serología celíaca negativa, endoscopia superior normal e histología normal del intestino delgado.
La detección de anticuerpos anti-enterocitos se realizó mediante Western blot. Se sometieron a electroforesis homogeneizados de mucosa intestinal humana normal en SDS-PAGE al 7,5% y se transfirieron a membranas de nitrocelulosa. Las transferencias se trataron con sueros de pacientes cegados y se desarrollaron utilizando el kit ELISA.
Resultados: En el grupo pediátrico celíaco, 3/35 (8,6 %) en comparación con 6/35 (17,1 %) en el grupo no celíaco fueron positivos para anticuerpos antienterocitos. No hay diferencia estadísticamente significativa en la presencia de anticuerpos antienterocitos en pacientes con enfermedad celíaca.
Conclusiones: Alrededor del 8% de los niños con enfermedad celíaca pueden tener anticuerpos contra los enterocitos, pero la frecuencia no aumenta en comparación con los niños con dolor abdominal recurrente.