Sistema ortopédico y muscular: investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Revisión de la reparación del ligamento cruzado anterior. Resultados preliminares de la reparación primaria con aumento del ligamento interno con corsé: una serie de casos

Gordon MacKay, Iain C Anthony, Paul J Jenkins y Mark Blyth*

Antecedentes: Hay un interés renovado en la reparación del LCA después de la ruptura con el desarrollo de nuevas técnicas de reparación. El objetivo de la auditoría fue evaluar los resultados y las complicaciones de la reparación del LCA con el aumento del ligamento ortopédico interno (IBLA) en un seguimiento mínimo de un año.

Materiales y métodos: 68 pacientes consecutivos que se sometieron a reparación del ligamento cruzado anterior (LCA) con IBLA fueron seguidos durante un mínimo de un año después de la cirugía. La puntuación de resultado de lesión de rodilla y osteoartritis (KOOS) y las puntuaciones del índice de osteoartritis de Western Ontario y McMaster (WOMAC) se recopilaron en puntos de tiempo establecidos a través de un sistema de resultados en línea. Se registraron las mejoras en las puntuaciones desde el inicio y se calcularon los tamaños del efecto para los cinco dominios KOOS y tres WOMAC. Se identificaron los pacientes que sufrieron una nueva ruptura o se sometieron a reintervenciones y se calculó la supervivencia de Kaplan-Meier.

Resultados: Se observaron mejoras durante el período de estudio en todos los dominios de KOOS y WOMAC y la mayoría de las mejoras se observaron en los primeros tres meses. Los resultados fueron comparables a la literatura sobre la reconstrucción del LCA. En la puntuación KOOS, el mayor tamaño del efecto al año se observó en los dominios Calidad de vida (CdV) (2,82, IC del 95 %: 2,25 a 3,39) y Deporte (2,60, IC del 95 %: 2,09 a 2,12). El tamaño del efecto KOOS más bajo se observó en el dominio Actividades de la vida diaria (AVD) (1,1, IC del 95 %: 0,68 a 1,51), con mejoras menores similares observadas en los dominios WOMAC.

Hubo cuatro reintervenciones, una por nueva ruptura y otra por cirugía de artrofibrosis, rotura de menisco y partología condral.

Conclusiones: Esta auditoría proporciona resultados funcionales tempranos y datos de fallas que demuestran que la técnica de reparación del LCA con IBLA es comparable con los primeros resultados de la reconstrucción del LCA, con las mayores mejoras observadas en el retorno a la actividad deportiva. Se requieren más estudios aleatorios para comparar directamente la reparación con las técnicas estándar de reconstrucción del LCA.