Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda a partir de la arteria pulmonar (ALCAPA)

Ronald Pachón, Claudio Bravo, Mark Niemiera

Anomalías congénitas, incluido el origen anómalo de la arteria coronaria izquierda a partir de la arteria pulmonar (ALCAPA) y muerte las arritmias en un corazón estructuralmente normal explican alrededor del 5-10% de los casos de muerte súbita cardíaca (SCD). En esta revisión narrativa, se revisará y resumirá exhaustivamente la bibliografía disponible relacionada con la rara malformación congénita de la arteria coronaria, ALCAPA.

La mayoría de los pacientes con ALCAPA presentan síntomas de cardiopatía isquémica que a menudo causan la muerte en los primeros años de su vida. Alternativamente, si hay suficiente formación colateral entre las arterias coronarias derecha e izquierda, estos pacientes pueden permanecer asintomáticos durante toda su infancia. Dado que ALCAPA rara vez se observa en pacientes pediátricos y menos aún en adultos, el diagnóstico requiere un alto índice de sospecha. El desarrollo de nuevas técnicas de imagen no invasivas de alta resolución, como la ecocardiografía, la tomografía computarizada multidetector (MDCT) y la resonancia magnética cardíaca, ha permitido una visualización detallada del origen y el curso de la arteria anómala. Actualmente, la corrección quirúrgica de la malformación es la opción de tratamiento óptima que puede conducir a una mejora significativa en la isquemia miocárdica. Es importante tener en cuenta que, a pesar de que ALCAPA es una afección rara, este diagnóstico diferencial siempre debe considerarse en un individuo adulto joven sano que presenta SCD, síncope, intolerancia al ejercicio o dolor torácico.