Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Manejo anestésico de la cesárea en una adulta congénita Paciente cardiaco con placenta previa y tumor placentario gigante: a propósito de un caso Informe

Yun Sakaguchi, Shinsuke Hamaguchi, Taro Otani, Naoki Furukawa y Shigeki Yamaguchi

La paciente tenía placenta previa completa y un tumor placentario gigante, y tenía antecedentes de reparación de cor triatriatum (CorT) 19 años antes. Después de la inducción anestésica con remifentanilo, tiamilal y rocuronio, se presentó taquiarritmia luego de una contracción ventricular prematura multifocal. El tratamiento con lidocaína no fue efectivo. Sin embargo, la taquiarritmia se convirtió naturalmente después del parto y la extirpación del tumor placentario. Especulamos que la cicatriz quirúrgica que quedó después de la reparación de CorT actuó como un sustrato arritmogénico, y que estos factores asociados con el cambio hemodinámico y la hipomagnesemia en esta paciente, incluida la inestabilidad simpática del embarazo, el tumor placentario gigante y la anestesia general, dieron como resultado una arritmia inesperada. En conclusión, en los casos de cesárea en pacientes adultas embarazadas con cardiopatías congénitas con placenta previa completa y tumor placentario gigante, se debe considerar cuidadosamente las alteraciones en la condición hemodinámica.