Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Manejo anestésico de un paciente con obstructiva hipertrófica La miocardiopatía en un lugar con recursos limitados

Shailendra Sigdel y Madindra Basnet

La miocardiopatía hipertrófica obstructiva (HOCM, por sus siglas en inglés) es un trastorno genético raro del corazón caracterizado por la obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI). La presentación clínica varía desde la ausencia de síntomas hasta la muerte súbita. Paciente de 62 años con carcinoma mamario izquierdo programada para mastectomía radical modificada. El paciente estaba siendo tratado por hipertensión pero fue diagnosticado como HOCM solo dos semanas antes. El manejo anestésico de estos pacientes presenta desafíos considerables y requiere el mantenimiento de los parámetros hemodinámicos deseados y el manejo de complicaciones específicas. Factores como taquicardia, hipovolemia, vasodilatación y aumento de la contractilidad cardíaca conducen a la exacerbación de la obstrucción. Conseguimos mantener con éxito la hemodinámica deseada durante toda la cirugía y la paciente fue dada de alta a su domicilio el día postoperatorio.