Anatomía y fisiología: investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Anatomía de las perforantes de la arteria circunfleja femoral lateral en la planificación del colgajo anterolateral de muslo: utilidad de la TC. Estudio piloto

Giulia Succio, Bianca Bignotti, Andrea Antonini, Matteo Ghidara, Giovanni Serafini, Mariano Bormioli, Angela Cadoni y Alberto Tagliafico4

Propósito: Evaluar la utilidad de la angiografía por tomografía computarizada (TC) de 64 detectores múltiples con reformas 3D para la evaluación preoperatoria de la anatomía vascular, la arteria circunfleja femoral lateral y la evaluación del curso de los vasos perforantes en la planificación del colgajo anterolateral de muslo.
Material y métodos: Se obtuvo el consentimiento informado y la aprobación de la junta de revisión institucional. Siete pacientes fueron sometidos a una angio-TC con 64 multidetectores para identificar las perforantes de la arteria circunfleja femoral lateral antes de la cirugía de reconstrucción oncológica y postraumática (3/7 pacientes analizados bilateralmente). Se realizó una evaluación preoperatoria de US Doppler color. Los hallazgos quirúrgicos se correlacionaron con las imágenes utilizando una puntuación de relevancia de la imagen (IRS) de escala 0-3 de la TC multidetector.
Resultados: Se identificaron arterias perforantes aptas para cirugía en 7/7 pacientes. Los hallazgos quirúrgicos fueron consistentes con los hallazgos de la TC para el calibre y el curso de las perforantes. La TC identificó varias variantes anatómicas. En 1 paciente se realizaron imágenes preoperatorias sin diferencia en el manejo (IRS=0); en 3 pacientes se encontraron dificultades intraoperatorias moderadas con aumento del tiempo operatorio (IRS=1); en 2 pacientes se encontraron dificultades intraoperatorias mayores, con necesidad de cambio de técnica quirúrgica intraoperatoria (IRS=2). En el paciente restante, los hallazgos de la TC evitaron el fracaso quirúrgico (IRS=3).
Conclusión: La angiografía por tomografía computarizada con 64 multidetectores mapeó con precisión los vasos para la evaluación preoperatoria de las perforantes de la arteria circunfleja femoral lateral en la planificación del colgajo anterolateral del muslo en 7 pacientes.