Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto
ISSN: 2165-8048
ISSN: 2165-8048
Jie Zhao, Qifa Ye, Qiquan Wan y Jiandang Zhou
Introducción: Cada vez hay más pruebas de la asociación genética entre ciertas citocinas y el rechazo agudo del injerto renal. Intentamos investigar el papel de los destinatarios’ TNF-β, IL-10, IL-1β y el polimorfismo del gen del antagonista del receptor de IL-1 (ra), así como otras variables como los niveles de PRA y los desajustes de HLA en el rechazo agudo del injerto renal.
Métodos: TNF-β (+252A/G), IL-10(-592A/C), IL-1β (-511C/T) y los polimorfismos del gen IL-1ra (86bp VNTR) se determinaron en 157 receptores de aloinjertos renales con y sin rechazo agudo mediante PCR. TNF-β, IL-10, IL-1β y se investigaron las variantes genotípicas de IL-1ra para determinar su correlación con el rechazo agudo dentro del primer año después del trasplante renal.
Resultados: Los pacientes con niveles elevados de anticuerpos reactivos del panel (PRA) estaban predispuestos al rechazo agudo del injerto renal (P = 0,001). Después de ajustar todas las variables de P<0,3, un nivel de PRA >10 % siguió siendo un factor de riesgo significativo en un análisis de regresión logística multivariable (OR=5,897, intervalos de confianza del 95 %=1,884-18,456, P=0,002). No se encontraron diferencias significativas entre los receptores con y sin rechazo agudo con respecto a TNF β, IL-10, IL-1 β; y polimorfismos del gen IL-1ra.
Conclusión: Los niveles elevados de PRA tienen un impacto más significativo que los polimorfismos del gen de las citoquinas en la probabilidad de desarrollar un rechazo agudo del injerto renal. Deberíamos tomar las medidas necesarias antes y/o después del trasplante, como el intercambio de plasma o la inmunoadsorción, para reducir los niveles de PRA. Para identificar el papel real de los niveles de PRA y los polimorfismos genéticos en el rechazo agudo del injerto renal, serán necesarios estudios adicionales con tamaños de muestra más grandes.