Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Análisis de la influencia de la geometría de la endoprótesis en la hemodinámica sanguínea en el aneurisma de la aorta abdominal mediante dinámica de fluidos computacional

Chang-Hsiang Huang, Yio-Wha Shau, I-Hui Wu

Objetivos: La reparación endovascular del aneurisma (REVA) se considera el tratamiento de elección para el aneurisma de la aorta abdominal ( AAA). Sin embargo, los depósitos trombóticos encontrados incidentalmente en endoprótesis aórticas abdominales son comunes y se informa que la deposición de trombos está influenciada por la geometría de la endoprótesis aórtica. Utilizamos técnicas de dinámica de fluidos computacional para analizar los factores biomecánicos asociados con diferentes morfologías de injertos de stent

Métodos y modelos: Se construyeron modelos dinámicos de fluidos computacionales para investigar los factores biomecánicos que afectan tanto al flujo tuburlento como a la fuerza de arrastre en injertos de stent modulares AAA. La separación del flujo resultante y la fuerza de arrastre como un cambio neto del momento del fluido se calcularon sobre la base de una geometría tridimensional variable. Se compararon injertos de stent AAA modulares con cuatro longitudes diferentes de cuerpo de mani de injerto. Luego se realizaron simulaciones dinámicas de fluidos computacionales en cada modelo de endoprótesis cubierta de acuerdo con sus parámetros geométricos para determinar la separación del flujo y el cambio real en la fuerza de arrastre experimentado por la endoprótesis cubierta.

Resultados: En todas estas simulaciones, el flujo sanguíneo creó un gradiente de presión adverso cuando el flujo sanguíneo se desaceleró. La separación del flujo se produjo cuando el gradiente de velocidad de la capa límite cayó casi a cero, lo que provocó la recirculación y la formación de vórtices aguas abajo del cuerpo del injerto principal y provocó una trombosis intraprotésica y una obstrucción de la extremidad del injerto. Con un cuerpo principal de injerto de menor longitud, fue posible evitar la separación del flujo, reduciendo la probabilidad de ocurrencia de recirculación del flujo y vórtices. La fuerza de arrastre que provocó la migración del dispositivo fue mayor con la presión arterial elevada y no se modificó con la longitud del cuerpo principal.

Conclusión: La separación del flujo en endoprótesis vasculares AAA modulares es común y ocurre con más frecuencia en endoprótesis con un cuerpo principal más largo. El diseño de cuerpo principal más corto de la endoprótesis se puede aplicar sin el costo de aumentar la fuerza de arrastre.