Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Eficacia analgésica del bloqueo nervioso ilioinguinal e iliohipogástrico bilateral para el parto poscesáreo bajo anestesia espinal, 2016. Doble Estudio aleatorio ciego

Yonas Addisu Nigatu, Endale Gebreegziabher Gebremedhn, Hailu Yimer Tawuye y Amare Hailekiros Gebreegzi

Antecedentes: El dolor después de una cesárea es un fenómeno común. El control óptimo del dolor posoperatorio es fundamental, ya que facilita la movilización temprana de la madre, disminuye la morbilidad de la paciente, mejora el vínculo madre-recién nacido y la satisfacción de la paciente. Este estudio fue diseñado para determinar la eficacia analgésica del bloqueo de los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico bilateral para partos por cesárea bajo anestesia espinal en las primeras 24 horas postoperatorias, hospital universitario de Gondar, noroeste de Etiopía.

Métodos: Un total de 80 parturientas sometidas a cesárea a través de una incisión de Pfannenstiel bajo anestesia espinal fueron asignadas al azar para recibir bloqueo bilateral II-IH con 16 ml de bupivacaína al 0,25 % por lado o ningún II- Bloqueo del nervio IH. Ambos grupos recibieron diclofenaco IM programado 75 mg cada 8 h y tramadol intravenoso para el dolor irruptivo. El dolor se evaluó a las 0, 4, 6, 8, 12 y 24 h después de la operación, tanto en reposo como en movimiento, utilizando una escala de calificación numérica. Se evaluó el tiempo de primera solicitud de analgesia y el consumo total de analgesia postoperatoria.

Resultados: La intensidad del dolor disminuyó tanto en reposo como en movimiento en todos los intervalos de tiempo durante las 24 h de la operación en el grupo de tratamiento (P<0,001), excepto a las 0 h. El consumo de tramadol se redujo en más del 50 % en el grupo de tratamiento en comparación con los controles durante las 24 h siguientes a la cirugía (P<0,001). El primer tiempo de solicitud de analgesia también fue significativamente más prolongado en el grupo de intervención que en el grupo control (P<0.001).

Conclusión y recomendación: En comparación con ninguna intervención, los bloqueos II-IH bilaterales en pacientes sometidas a cesárea con incisión de Pfannenstiel mejoraron significativamente el alivio del dolor en reposo y con el movimiento y resultaron en un consumo significativamente menor de tramadol en las primeras 24 h después de la cirugía. Estos resultados respaldan el uso de bloqueos II-IH bilaterales como parte de un régimen analgésico multimodal.