Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Manejo anestésico de un paciente con deficiencia congénita del factor VII sometido a cirugía de columna por una médula anclada: informe de un caso

Faizah Mufti*, Bashir Ahmad Dar, Majid Khan, Shehla Bashir

Antecedentes: La deficiencia congénita del factor VII es un trastorno hemorrágico raro que puede conducir a sangrado durante el período intraoperatorio y, a veces, también durante el período postoperatorio, lo que puede conducir a un aumento general de morbilidad y mortalidad. Estos pacientes pueden presentar diferentes escenarios clínicos que pueden variar desde ser asintomático a sangrado que puede ser leve o potencialmente mortal. La forma recombinante del factor VII activado (rFVIIa, NovoSeven®) se ha utilizado en el tratamiento de hemorragias en pacientes con deficiencia de factor VII.

Caso: Se determinaron los niveles de factor VII del paciente. Administramos factor VIIa recombinante, dos horas antes de cirugía. Se tomó una muestra repetida para el perfil de coagulación 1 hora después de la administración. La dosis posoperatoria debía ser se repitió cada 4 horas hasta lograr una hemostasia adecuada. Durante todo el procedimiento, el paciente fue completamente monitoreado y la cirugía se completó sin incidentes en 2 horas y 15 minutos.

Resultados: El ensayo de factor de nuestro paciente mostró una deficiencia grave de factor VII (0,3 % de lo normal). Sin embargo, la cirugía fue realizado con éxito sin complicaciones hemorrágicas ni trombogénicas.

Conclusión: Los pacientes con deficiencia congénita de FVII que requieren intervención quirúrgica pueden ser tratados con eficacia con rFVIIa. Nuestro paciente recibió la dosis preoperatoriamente antes de la intervención y fue bien tolerado y ayudado en consiguiendo una hemostasia eficaz tanto durante la cirugía como en el postoperatorio.