Journal of Fertilization: In Vitro - IVF-Worldwide, Reproductive Medicine, Genetics & Stem Cell Biol
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abstracto

Una actualización sobre los factores que aumentan las posibilidades de discriminación en el retraso constitucional del crecimiento y la pubertad del hipogonadismo hipogonadotrópico congénito: énfasis en el papel de INSL3

Kulvinder Kochar Kaur, Gautam Nand K Allahbadia, Mandeep Singh

La pubertad retrasada (PD) está prácticamente correlacionada con la presencia de cualquier retraso constitucional del crecimiento de la pubertad (CDGP) o hipogonadismo hipogonadotrópico congénito (CHH). Aunque muchas de las llamadas “banderas rojas” están asociados con CHH con frecuencia, por lo general son dejados de lado por la mayoría de los médicos. Por lo tanto, se ha realizado la evaluación de varios marcadores como el péptido similar a la insulina 3 (INSL3) y la inhibina B (INB) en forma de marcadores probables con respecto a la discriminación de CDGP junto con CHH respectivamente, ya sea en estado basal o posterior a la estimulación con hormona liberadora de gonadotropina a (GnRHa). El péptido similar a la insulina 3 (INSL3) representa un producto que es liberado por las células de Leydig y se está considerando en forma de probable marcador con respecto a la discriminación de CDGP junto con CHH además del INB de uso común. Es importante diferenciar las dos condiciones, ya que CDGP se correlaciona con una notable influencia psicosocial en los afectados junto con sus familias, además de que, a pesar de los signos reveladores, los médicos no diagnostican CHH hasta los 18-19 años, cuando los cambios se vuelven irreversibles a pesar del tratamiento. el diagnóstico más temprano se hace con signos de criptorquidia o microfalo y el tratamiento se inicia temprano. Por lo tanto, aquí hemos tratado de resaltar los hallazgos de Abbara, et al, en el uso de INSL3 como biomarcador en niños más pequeños, mientras que en adultos INB podría ser el marcador ideal en adultos. Además, en estudios recientes se está enfatizando el papel de los factores genéticos, epigenéticos y ambientales que podrían controlar el momento de la pubertad. Por lo tanto, para optimizar el potencial de fertilidad de los hombres con CHH con un diagnóstico y un tratamiento juiciosos, es importante aumentar la conciencia de los médicos para derivar a un niño de manera temprana cuando se lo ve sin descenso de los testículos al nacer.