Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Una etiología inusual del síndrome de dificultad respiratoria aguda en adultos: la toxina botulínica tipo A

Hasan Hüseyin Gökpınar*

El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), que se observa en adultos y también se puede denominar edema pulmonar no cardiogénico, es una complicación potencialmente mortal que se trata con intubación y ventilación con presión positiva. Por lo general, se presenta en asociación con diversas afecciones, como neumonía, aspiración, traumatismo mayor y sepsis. Existe una hipoxemia permanente que no responde al apoyo con una máscara de oxígeno y, dado que existe una necesidad absoluta de cuidados intensivos, su manejo principal en el período agudo se realiza en cuidados intensivos. Las posibles etiologías incluyen cirugía reciente, pancreatitis aguda, transfusión con productos sanguíneos, casos de ahogamiento e inhalación de humo, edema neurogénico y sobredosis de algunos medicamentos y sustancias químicas. Sin embargo, un caso reciente en el que un paciente con mielinolisis pontina central (MPC) desarrolló SDRA después de una dosis adecuada de aplicación de neurotoxina botulínica tipo A (BoNTA) en el grupo muscular gastrocnemio para el manejo de la espasticidad, sugiere un posible nuevo factor en el marco etiológico del SDRA. El problema del desequilibrio osmótico también se observa en diferentes regiones orgánicas que se cruzan con las vías de CPM y ARDS a través de BonTA. La complicación intersticial pulmonar asociada a BoNTA, que se informó por primera vez recientemente en la literatura, merece un estudio más profundo.