Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Un caso inusual de intoxicación: niveles altos de alcohol en sangre sin alcohol Ingestión

Filippo Sanfilippo, Ajay Raithatha, Mimmo Scollo y Renato Bernardini

Describimos un caso inusual de intoxicación intencional a través del abuso por inhalación de laca para el cabello. En escena,
Los paramédicos encontraron a una mujer hemodinámicamente estable pero inconsciente rodeada de más de 100 latas de
laca para el cabello A su llegada al servicio de urgencias, el paciente había recuperado el conocimiento y estaba levemente
confundido. Las muestras de sangre mostraron acidosis metabólica severa con una brecha aniónica aumentada y, urea alterada,
Creatinina y Creatina fosfoquinasa (CpK). A continuación, el paciente fue ingresado en la unidad de alta dependencia, mientras
simultáneamente recibiendo hidratación intravenosa. Las características metabólicas mejoraron durante las próximas horas, y renal
no se inició la terapia de reemplazo. Sin embargo, el paciente permaneció confundido durante un período de 24 horas, en un
“como una resaca” estado, a pesar de que los parámetros metabólicos vuelven a la normalidad. Curiosamente, la pantalla de toxicología en
posteriormente el ingreso mostró alcoholemia elevada (206 mg/dl), a pesar de no tener antecedentes de ingesta de alcohol por vía oral. La dama
era conocido por abusar crónicamente e inhalar laca para el cabello. El paciente fue dado de alta 4 días después con recuperación total.
Explicamos el estado confusional prolongado por la presencia de niveles de alcohol relativamente altos, inducidos por la
laca para el cabello inhalada. Se sabe que los polianiones (como los acrilatos contenidos en la laca para el cabello) aumentan el tejido
permeabilidad, y se utilizan como portadores de fármacos. En este caso, la actividad de los polianiones en la mucosa de las vías respiratorias favoreció la
absorción del alcohol desnaturalizado, el compuesto principal de la laca para el cabello. Inicialmente, el metabolismo de los polianiones
produce ácidos que provocan el consumo de bicarbonato y el aumento de la brecha aniónica. Sin embargo, la corta vida media de estos
aniones generalmente se asocia con una recuperación rápida, con niveles normales de bicarbonato 24 horas después de la admisión.