Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Un caso inusual de leiomiosarcoma palpebral e invasión orbitaria con hallazgos de resonancia magnética

Edgard Farah, Pierre-Vincent Jacomet, Mathieu Zmuda, Marc Putterman y Olivier Galatoire

Una mujer de 73 años se presentó con 10 meses de evolución de un nódulo palpebral inferior, la biopsia reveló en ese momento un leiomiosarcoma grado 2 sin metástasis, se consideró la escisión inadecuada y se realizó radioterapia. El paciente fue abordado para manejo de dolor ocular resistente grado 3 y persistencia de la lesión a pesar de todos los tratamientos. La masa mide ahora 8 cm de diámetro máximo. La resonancia magnética mostró lesiones que afectan principalmente a la parte mediana extraorbitaria. Se realizó embolización de la arteria principal que vasculariza la lesión, seguida de exenteración amplia. El paciente falleció 4 meses después por recidiva local en la cavidad orbitaria y metástasis. El leiomiosarcoma, como un carácter altamente maligno, mostró una furiosa resistencia a la quimioterapia, la radioterapia y la embolización, por lo que una exenteración radical amplia desde el principio podría brindar una mejor oportunidad de supervivencia a largo plazo.