Pediatría y Terapéutica
Acceso abierto

abstracto

Un estudio analítico observacional de las causas, la gravedad, los factores de riesgo y el resultado de la trombocitopenia en una unidad de cuidados intensivos pediátricos

Chhaya Akshay Divecha

Metas y objetivos:

Se ha demostrado que la trombocitopenia, que se encuentra con frecuencia en las unidades de cuidados intensivos, es un predictor independiente de mortalidad y estancia hospitalaria prolongada en pacientes en estado crítico. Realizamos un estudio en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) para determinar las causas y la gravedad de la trombocitopenia, así como los resultados de los pacientes (sangrado y mortalidad).

Materiales y métodos:

Se realizó un estudio de observación en la UCIP de un hospital de atención terciaria, India, después de la aprobación del comité de ética. Los datos se derivaron de exámenes e investigaciones de rutina. Se anotó información detallada sobre datos demográficos, datos clínicos, duración de la estadía (LOS), recuentos periódicos de plaquetas, diagnóstico principal, complicaciones, sitios de sangrado (si los hubo), uso de ventilación mecánica y resultado en la UCIP.

Resultados:

La incidencia de trombocitopenia en la población de estudio (N= 491) fue del 60,3 %. Se observó trombocitopenia leve, moderada, grave y muy grave en el 27 %, 32,1 %, 34,1 % y 6,8 % de los pacientes, respectivamente. Las causas de trombocitopenia fueron sepsis (27%), parte de la enfermedad primaria (25,7%), causa indeterminada (24,7%), sepsis nosocomial (21,2%) y fármacos (1,4%). 237 (48,3%) pacientes presentaron sangrado durante la estancia en la UCIP. La mayoría de los pacientes (26,1%) tenían afectación del sistema respiratorio. Los factores de riesgo asociados a trombocitopenia fueron sepsis, shock y ventilación mecánica. Los pacientes con trombocitopenia tuvieron una estancia más prolongada en la UCIP y en el hospital. Los pacientes con enfermedades infecciosas y trastornos hematológicos tenían posibilidades estadísticamente significativas de trombocitopenia. El shock se asoció significativamente con el aumento de la gravedad de la trombocitopenia. La presencia de trombocitopenia y el aumento de la gravedad se asociaron con una mayor mortalidad.

Conclusión:

La trombocitopenia es un marcador de riesgo fácilmente disponible de mortalidad y aumento de la estancia en la UCIP. Los pacientes con sepsis, shock y ventilación mecánica tienen un mayor riesgo de desarrollar trombocitopenia.