Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto

abstracto

Un estudio epidemiológico de intoxicaciones agudas en adultos en Fez: Marruecos

Boukatta Brahim, El Bouazzaoui Abderrahim, Guemoune Reda, Houari Nawfal, Achour Sanae, Sbai Hicham y Kanjaa Nabil

Introducción: las intoxicaciones agudas representan un problema de salud real en el mundo. Es una causa frecuente de ingreso en los servicios de urgencias y en la unidad de cuidados intensivos. Este estudio tiene como objetivo analizar los aspectos epidemiológicos, clínicos, terapéuticos, de resultado y los factores de mortalidad por intoxicación en Fez, Marruecos. Métodos: Es un estudio retrospectivo, se interesaron todos los pacientes ingresados por intoxicación en la unidad de cuidados intensivos, desde enero de 2009 hasta diciembre de 2012. Resultados: Hubo 201 pacientes ingresados por envenenamiento. La mediana de edad fue de 26,26 años con predominio femenino (74,1%). Las circunstancias de intoxicación fueron suicida, accidental y desconocida en el 85%, 10% y 5% respectivamente. La ingestión fue la principal vía de exposición (94,5 %), seguida de la inhalación (5,5 %). Los principales agentes tóxicos más frecuentes fueron pesticidas (64,17%), medicamentos (22,38%), monóxido de carbono (5,5%) y agentes cáusticos (5,5%). Los principales síntomas fueron náuseas, vómitos y dolor abdominal en 117 casos (58,2%). Se informaron trastornos de la conciencia en 62 casos (30,8%). La inestabilidad hemodinámica se asoció especialmente con la intoxicación aguda por fosfuro de aluminio. Se observó aumento de Troponina Ic en 23 casos (12,7%). El electrocardiograma fue anormal en 21 casos (10,4%), especialmente con intoxicaciones agudas por fosfuro de aluminio y monóxido de carbono. Se realizó lavado gástrico a 158 pacientes (78,60%). 33 pacientes (16,6%) requirieron ventilación mecánica. Se necesitaron vasoactivos 19 pacientes (9,5%) de intoxicación por fosfuro de aluminio. La tasa de mortalidad fue del 10,9%. La intoxicación por fosfuro de aluminio fue responsable de 18 (81,8%) muertes. Aparte de la intoxicación por AIP, la tasa de mortalidad fue del 2,18%. Los factores pronósticos de muerte estadísticamente significativos fueron intoxicación por fosfuro de aluminio, signos cardiovasculares como shock, miocarditis, anomalías en el electrocardiograma, niveles elevados de troponina cardíaca, dificultad respiratoria, necesidad de ventilación mecánica y fármacos vasoactivos. Conclusión: Este estudio epidemiológico reveló la alta mortalidad asociada a las intoxicaciones agudas, especialmente al fosfuro de aluminio. La prevención sigue siendo el mejor enfoque para reducir la morbilidad y la mortalidad.