Revista de Hematología y Enfermedades Tromboembólicas
Acceso abierto

abstracto

Una transformación agresiva a linfoma de Hodgkin con EBV positivo después de la quimioterapia con bendamustina para el linfoma de la zona marginal

Nakazawa H, Sakai H, Kawakami T, Hirabayashi Y, Nakazawa K, et al.

Los trastornos linfoproliferativos con EBV positivo son un fenómeno bien documentado después de la terapia con fludarabina. Aunque la bendamustina comparte una estructura química común con la fludarabina, rara vez se han informado tumores malignos relacionados con la terapia. Un hombre de setenta y tres años se presentó con esplenomegalia y masa faríngea. Las biopsias de médula ósea y de la masa mucosa revelaron que padecía linfoma esplénico de la zona marginal, estadio IV. Seis meses después, recibió un curso de R-CHOP y esplenectomía. Tres meses después de la cirugía, el linfoma progresó con derrame pleural masivo y seis ciclos de bendamustina más rituximab, con mínima respuesta de la enfermedad. Sin embargo, seis meses después de la finalización de la bendamustina, se produjo fiebre similar a la de Pel-Ebstein y progresión de la linfadenopatía. Una biopsia de ganglio linfático mostró que tenía linfoma de Hodgkin clásico EBV positivo concomitante con linfoma de la zona marginal. El paciente logró una respuesta completa después de la terapia con brentuximab vedotina. El linfoma de Hodgkin en el presente caso podría ser el resultado de una transformación agresiva del linfoma de la zona marginal, y podría especularse que la propiedad similar a la purina de la bendamustina está asociada con la transformación.