Revista de métodos de diagnóstico médico
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abstracto

Un diagnóstico preciso de encefalomielitis miálgica y síndrome de fatiga crónica requiere definiciones estrictas de casos clínicos y métodos de prueba objetivos

Twisk FNM

La encefalomielitis miálgica (EM) y el síndrome de fatiga crónica (SFC) están sujetos a controversia. Aunque a menudo se considera que EM y SFC son sinónimos, los criterios de caso para EM y SFC definen dos enfermedades distintas con superposición parcial. La EM, reconocida como una nueva entidad clínica en la década de 1950, se caracteriza por síntomas musculares, neurológicos y autonómicos distintivos. En contraste, la característica principal del SFC, introducido en 1988 y redefinido en 1994, es la fatiga crónica. Algunos investigadores consideran que el SFC es equivalente a la fatiga crónica (FQ) (incapacitante). Después de la introducción de CFS, se introdujeron y utilizaron otros criterios para ME, ME/CFS, CFS y CF en estudios de investigación, lo que generó confusión y controversia. El uso de varios criterios de diagnóstico ha obstaculizado la investigación eficaz de la EM y el SFC. Junto a los diversos criterios de diagnóstico, la evaluación de los síntomas casi siempre se basa en cuestionarios y medidas subjetivas, p. funcionamiento físico. Debido a su naturaleza, las medidas subjetivas son incomparables a lo largo del tiempo y entre pacientes. Además, las medidas subjetivas introducen un riesgo significativo de sesgo, por ejemplo, debido a la lealtad del investigador, el efecto Hawthorne y los efectos de aceptación. A pesar de que la EM y el SFC (subclases) carecen de una explicación etiológica clara (todavía), los síntomas pueden y deben evaluarse mediante medidas de prueba objetivas, ya que las medidas subjetivas son ambiguas, incomparables y minimizan el riesgo de sesgo. Las medidas de prueba objetivas también pueden confirmar la gravedad de la EM y el SFC. Para resolver los problemas de diagnóstico en los estudios de investigación y la práctica clínica, es crucial una distinción clara entre EM y SFC (no EM), según los criterios originales. Aunque el uso de métodos de prueba objetivos es más costoso y requiere más tiempo y los casos graves no pueden someterse a estas pruebas, considerando la confusión (científica) que se origina en el uso de medidas subjetivas, es esencial evaluar los síntomas de los pacientes de manera objetiva tanto en la clínica como en la clínica. entornos de práctica e investigación.