Endocrinología y Síndrome Metabólico
Acceso abierto

abstracto

Una OGLT de 1 h es un enfoque apropiado para la determinación de la glucosa y la dinámica de la insulina en la androgenización funcional femenina (incluido el “Síndrome de ovario poliquístico”)

Wetzka B, Textor W y Geisthovel F

El síndrome de androgenización funcional femenina (FAS) se subdivide en 4 grupos correspondientes a su patología orgánica predominante: I (ovario), II (glándula suprarrenal), III (ovario, tejido adiposo, hígado, páncreas) y IV (disfunciones residuales). Los grupos de variables específicas del grupo se definen por el IMC, las hormonas, la glucosa y la insulina durante la prueba de carga de glucosa oral (OGLT: valores de 0, 1 h y 2 h) y la morfología ovárica ecográfica. La circunferencia abdominal (CA), los lípidos séricos y la presión arterial se utilizan para la caracterización individual. Investigamos qué pruebas evalúan mejor la prevalencia de la dinámica patológica de la glucosa y la insulina en mujeres androgenizadas. Se reclutaron consecutivamente 89 pacientes con FAS. Incluyendo un control (n=16), se analizó la prevalencia de resistencia a la insulina (RI) descrita por OGLT, HOMA-IR, QUICKI, índice de sensibilidad a la insulina (ISI) o AUC2h-insulina. Se realizaron correlaciones uni y multivariadas entre la insulina y variables adicionales utilizadas por el sistema de clasificación FAS. En cuanto a la prevalencia de marcadores de RI, el valor de insulina de 1 h se asignó por encima del valor de corte individual en el 66,7%, 62,5% y 22,2% en pacientes FAS III, IV y II, respectivamente. La prevalencia de alteración de la glucosa en ayunas o de la tolerancia a la glucosa fue del 7 y el 14 % solo en mujeres con FAS III. En el análisis ROC, la insulina 1 h a un valor de corte de 99 mU/L predijo el síndrome metabólico con una especificidad del 74 % y una sensibilidad del 70 %. Además, 1 h-insulina se correlacionó de manera muy significativa con ISI y AUC2h-insulina. La testosterona se correlacionó significativamente con el IMC, AC, insulina, HOMA-IR, ISI, glucosa y triglicéridos. La varianza de la insulina (0, 1 h, 2 h) fue explicada significativamente por AC, HDLcolesterol y testosterona. En conclusión, la alta prevalencia de RI en mujeres androgenizadas definidas con precisión respalda el sistema de clasificación FAS que comprende un OGLT con el análisis de glucosa e insulina. Para la detección de RI en pacientes androgenizados, una OGLT de 1 h (incluida la insulina) parece ser un enfoque de prueba confiable, particularmente considerando el consumo de tiempo y costo en este grupo especial de pacientes en edad fértil.