Quimioterapia: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Monoterapia con amrubicina para pacientes con carcinoma de pulmón microcítico Complicado con Insuficiencia Renal Crónica y Cardíaca Crónica

Nobuhiro Takeuchi, Yusuke Nomura, Masato Iida, Kento Yamamoto, Masanori Takada, Tetsuo Maeda, Akihito Otsuka, Hidetoshi Tada, Tadashi Nakamura, Kikuo Ichihara y Kazuyoshi Naba

Una mujer de 82 años acudió a nuestra institución con disnea leve. Su historial médico incluía angina de esfuerzo, que se trató con la colocación de un stent en la arteria coronaria a la edad de 78 años, e insuficiencia cardíaca congestiva, que mejoró con la inhalación de oxígeno y la administración de agentes diuréticos. La radiografía de tórax reveló evidencia de ganglios linfáticos inflamados al nivel de la lesión hiliar pulmonar izquierda. La tomografía computarizada de tórax con contraste reveló una masa en el sitio de la lesión hiliar pulmonar que se extendía hacia la arteria pulmonar izquierda y la vena pulmonar inferior izquierda, ganglios linfáticos inflamados proximales a la lesión hiliar pulmonar izquierda y mediastino bilateral, y diseminación pleural. La broncoscopia reveló oclusión casi total del tronco bronquial superior izquierdo. La muestra de biopsia confirmó el diagnóstico de carcinoma de pulmón de células pequeñas (CPCP). Aunque el régimen de quimioterapia estándar para SCLC extendido es una terapia de combinación de cisplatino (CDDP) y etopósido (ETP), ese régimen se consideró intolerable para el paciente debido a la insuficiencia cardíaca y renal crónica. Por lo tanto, se decidió el régimen de monoterapia con clorhidrato de amrubicina (AMR). Después del primer ciclo de quimioterapia, el tumor se redujo notablemente. A pesar de los síntomas digestivos leves, que incluyen náuseas y pérdida de apetito, y mielosupresión leve, el paciente toleró bien la monoterapia con AMR. El paciente se ha mantenido en respuesta parcial durante el quinto ciclo de quimioterapia hasta que el paciente desarrolló neumonía.