Urología médica y quirúrgica
Acceso abierto

abstracto

La amikacina como el antibiótico más potente a nivel local, ¿se requiere antes de la litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL) en pacientes con stents doble J?

Mohammed Abdulla Mohammed Ebrahim Rafie, Ziad Alnaib, Zeyad Aljuboori y Elsawi Osman

Objetivo: Evaluar la eficacia de Amikacina como el antibiótico de menor resistencia registrada localmente en la prevención de episodios infecciosos urinarios después de LEOC (Litotricia Extracorpórea por Ondas de Choque) en pacientes con stents DJ en -situ.

Materiales y métodos: Revisión retrospectiva de una cohorte de 60 pacientes adultos con cálculos del tracto urinario superior y stent DJ in situ, que recibieron una dosis de Amikacina por vía intravenosa inmediatamente antes de la LEOC. Todos los pacientes tenían un urocultivo negativo documentado antes de la ESWL. Se calculó la tasa de incidencia de bacteriuria posterior a la ESWL y se comparó con las tasas de incidencia publicadas de pacientes con bacteriuria que no recibieron profilaxis.

Resultados: Un total de 60 pacientes adultos con stent DJ in situ, que recibieron profilaxis con amikacina, se sometieron a ESWL entre el 1 de enero de 2017 y el 31^st. de diciembre de 2017. Todos los 60 pacientes tenían un urocultivo negativo documentado pre-ESL. Se encontró que dos pacientes tenían urocultivo positivo después de la LEOC con una tasa de incidencia de 3,33. Esto no fue estadísticamente diferente al porcentaje publicado de pacientes que no recibieron profilaxis en los estudios comparados que mostraron tasas de incidencia de 3,08 y 2,17 respectivamente (ji-cuadrado = 0,704, p = 0,703).

Conclusión: La profilaxis con amikacina intravenosa no fue eficaz para reducir la ITU y la sepsis urinaria tras LEOC en pacientes con stents DJ in situ, a pesar de ser el antibiótico de menor resistencia local.