Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Alteración del grosor y la perfusión de la retina después de la hemodiálisis evaluada mediante angiografía por tomografía de coherencia óptica

Hong Liang Lin, Shuang Xin Liu, Yu Qiao Zhang, Chun Xin Lai, Jin Xian Xie, Wen Juan Xie, Bei Ting He, Yu-Lin Zhang, Yong Jie Qin, Hong Yang Zhang

Importancia: la hemodiálisis es una de las terapias de reemplazo renal más comunes, pero regularmente causa cambios en la microcirculación. Medir la microcirculación retiniana puede ser la forma de evaluar el efecto adverso de la hemodiálisis.

Antecedentes: Evaluar los efectos de la hemodiálisis en la perfusión de la microcirculación en pacientes con enfermedad renal terminal (ESRD) a través de la observación de la alteración de la perfusión peripapilar y macular mediante angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCTA) .

Diseño: Un estudio retrospectivo.

Participantes: Un total de 37 pacientes (19 pacientes con ESRD y 18 individuos sanos de la misma edad) se inscribieron en este estudio.

Métodos: Los 19 pacientes con ESRD se sometieron a evaluaciones oculares 1 hora antes, 1 hora y 24 horas después de la hemodiálisis, mientras que 18 individuos sanos se sometieron a mediciones OCTA dos veces con un intervalo de cuatro horas. La densidad de los vasos vasculares del disco óptico y la región macular, la capa de fibra nerviosa peripapilar de la retina (RNFL) y el grosor de la retina se midieron mediante OCTA.

Principales medidas de resultado: Densidad y grosor de los vasos vasculares de la retina.

Resultados: 1 h después de la hemodiálisis se encontró un aumento en el grosor de la RNFL peripapilar junto con una disminución en la densidad de los vasos peripapilares. El aumento del grosor de la RNFL peripapilar dura al menos 24 horas después de la hemodiálisis, mientras que la disminución de la densidad de los vasos peripapilares disminuye después de 24 horas. También encontramos un aumento significativo en el plexo capilar profundo que se recuperó después de 24 horas. El grosor de la retina también aumenta después de la hemodiálisis.

Conclusión: la hemodiálisis indujo una disminución transitoria de la perfusión peripapilar y un leve edema de la RNFL, lo que puede provocar un daño transitorio de la retina. OCTA puede ser un método ideal para evaluar la alteración del sistema vascular retiniano y un parámetro potencial para la perfusión microcirculatoria en pacientes en hemodiálisis.