Trastornos inmunológicos e inmunoterapia
Acceso abierto

abstracto

Enfermedades alérgicas e infección por Covid-19

Bulent Tutluoglu

Resumen:
Los pacientes con alergias son raros en la población de COVID-19, y estos resultados sugieren que la alergia podría ser un factor protector para las infecciones por coronavirus. La sensibilización alérgica se relacionó inversamente con la expresión de ACE2, y la exposición natural a un alérgeno y el desafío posterior redujeron significativamente la expresión de ACE2. Parece que la alergia y el asma controlada podrían protegerse parcialmente de la COVID-19. 
En pacientes asmáticos, sería mejor utilizar un inhalador de dosis medidas o un inhalador de polvo seco en lugar de un nebulizador para evitar el riesgo de propagación del virus a través del dispositivo. asma moderada están bien controlados y tienen suficientes medicamentos de mantenimiento, sería mejor posponer las visitas presenciales junto con las consultas en línea.
Durante la pandemia de COVID-19;  El tratamiento gradual debe realizarse de acuerdo con la gravedad de los síntomas en la rinitis alérgica. Sin embargo, dados los beneficios de controlar la rinitis alérgica en pacientes que también tienen asma, la rinitis alérgica también debe tratarse de forma más activa. En casos de rinitis alérgica leve/intermitente, se debe posponer la consulta presencial y en su lugar la consulta online es aconsejable.
Los pacientes con dermatitis atópica grave también pueden ser vulnerables a las infecciones respiratorias debido a su tratamiento inmunosupresor sistémico. Sin embargo, la interrupción de los agentes inmunosupresores no se debe aplicar en todos los casos de dermatitis atópica, ya que puede conducir al agravamiento de la dermatitis atópica e incluso a enfermedades virales diseminadas de la piel como el eccema herpético.
En sujetos sanos sin enfermedades subyacentes, los síntomas de la urticaria crónica no suelen poner en peligro la vida, y las visitas a los centros de atención médica deben retrasarse y reprogramarse (unas pocas semanas a unos meses) durante la pandemia de COVID-19. La administración regular de productos biológicos, como anticuerpos anti-IL-5, anti-IL-4 y anti-IgE, se ha convertido en una opción de tratamiento común para el asma grave, así como para los casos no controlados de urticaria crónica y dermatitis atópica. No se han realizado estudios que demuestren que los agentes biológicos puedan inducir la supresión inmunológica y aumentar el riesgo de COVID-19.  Sin embargo, la mayoría de los biológicos requieren administración parenteral/subcutánea periódica, por lo que estos pacientes deben visitar una clínica de alergia para recibir medicamentos de acuerdo con un protocolo de tratamiento
Conclusión y significado: Durante la pandemia de Covid 19, los tratamientos iniciados anteriormente  deben continuarse. No hay datos que demuestren que los medicamentos o agentes biológicos que se usan en el tratamiento del asma y las enfermedades alérgicas puedan aumentar la probabilidad de contraer  o empeorar la infección por Covid 19. 

Biografía:
Prof. Dr. Bulent Tutluoglu del Departamento de Neumología y Alergia de la Facultad de Medicina Cerrahpasa de la Universidad de Estambul. Actualmente trabaja en el Hospital Internacional Acibadem. Es el presidente de la Sociedad Respiratoria Académica de Turquía. También es el presidente del Consorcio Eurasian Respiratory and Allergy Consortium.