Jornal de Pesquisa em Dermatologia Clínica e Experimental
Acceso abierto

abstracto

Algoritmo para seleccionar el tratamiento biológico ideal para la psoriasis

Yoshinori Umezawa, Akihiko Asahina, Sota Kikuchi, Koichi Yanaba y Hidemi Nakagawa

Los productos biológicos son el tratamiento estándar para la psoriasis moderada a grave debido a su eficacia y seguridad. Sin embargo, la selección de productos biológicos apropiados se complica por las características del paciente, el régimen de tratamiento y el costo. Construimos un algoritmo para seleccionar productos biológicos según el tipo de psoriasis (psoriasis vulgar o artritis psoriásica), la puntuación del índice de gravedad y área de psoriasis (PASI) (≥ 20 o <20) y el índice de masa corporal (≥ 25 o <25) . Para validar nuestro algoritmo, analizamos retrospectivamente 134 pacientes tratados con biológicos. Según el algoritmo, los pacientes se clasificaron en los siguientes grupos de tratamiento: apropiado para infliximab (IFX-ap), n=33; apropiado para adalimumab (ADA-ap), n=44; y apropiado para ustekinumab (UST-ap), n=57. Se analizó la relación entre cada grupo de agente apropiado y la eficacia de cada agente. Entre los pacientes con IFX-ap (n=33), la reducción del PASI con cada tratamiento fue la siguiente: inflximab (n=13), 93,2 ± 7,4%; adalimumab (n=10), 61,3 ± 29,2%; y ustekinumab (n=10), 87,4 ± 12,8%, con diferencias significativas entre infliximab y adalimumab. Entre los pacientes con ADA-ap (n=44), la reducción del PASI con cada tratamiento fue la siguiente: infliximab (n=10), 83,3 ± 23,3%; adalimumab (n=12), 84,9 ± 23,6%; y ustekinumab (n=14), 73,0 ± 29,8%, sin diferencias significativas entre tratamientos. Entre los pacientes con UST-ap, la reducción del PASI con cada tratamiento fue la siguiente: infliximab (n=15), 94,9 ± 6,0%; adalimumab (n=14), 73,0 ± 23,0%; y ustekinumab (n=28), 87,2 ± 18,0%, con una diferencia significativa entre el tratamiento con adalimumab y ustekinumab. Estos resultados sugieren que la selección de productos biológicos apropiados da como resultado una mayor eficacia del tratamiento.