Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Acuerdo entre la saturación de oxígeno venoso central y mixto siguiente Cirugía Cardíaca

Ahmed Elsherbeny y Makhlouf Belghaith

Objetivo: Comparar la saturación de oxígeno de muestras de sangre tomadas simultáneamente de vena cava superior (ScvO2) y arteria pulmonar (SvO2) en las diversas condiciones hemodinámicas que se presentan en el postoperatorio temprano período posterior a la cirugía cardíaca.

Métodos: Estudio observacional prospectivo en un centro cardíaco de tercer nivel, 60 pacientes de UCI incluidos después de cirugía cardíaca. 56 pacientes completaron el estudio con trescientas medidas recogidas. Los criterios de exclusión incluyeron aquellos con insuficiencia valvular no corregida o derivación intracardíaca y arritmia frecuente que interfiere con la medición adecuada del gasto cardíaco. Muestras tomadas simultáneamente del catéter venoso central y del lumen distal del catéter de arteria pulmonar (PAC). Las muestras se obtuvieron durante cada medición del gasto cardíaco según lo solicitado por el intensivista asistente de acuerdo con su juicio clínico.

Resultados: La correlación entre SvO2 y ScvO2 fue (r=0,79, p <0,001). El sesgo medio entre SvO2 y ScvO2 fue del 3,8 %, y los límites de concordancia del 95 % fueron (+15,8 a 8,2 %). La recepción de curvas características operativas demostró que una ScvO2 del 70 % o más puede predecir una SvO2 del 70 % o más con una especificidad y una sensibilidad del 92 % y el 62 % respectivamente.

Conclusión: Hay poca concordancia entre ScvO2 y SvO2 en pacientes después de una cirugía cardíaca. Este acuerdo sigue siendo pobre independientemente de los cambios en el índice cardíaco, el tipo de cirugía y el tipo de apoyo farmacológico. También concluimos que un valor de corte de (70% y más) en ScvO2 es un método específico, pero no sensible, para predecir una saturación de oxígeno venoso mixto adecuada.