Trastornos pancreáticos y terapia
Acceso abierto

abstracto

Terapia sistémica adyuvante para las IPMN invasivas de tipo intestinal: una serie de casos y una breve revisión de la literatura

Brian E. Johnson*, Daniel S. Peiffer, Asha Dhanarajan, Ami Badami, Xianzhong Ding, Kenneth Micetich

Las neoplasias mucinosas papilares intraductales (IPMN) son neoplasias epiteliales que pueden progresar a neoplasias pancreáticas invasivas. Si bien las pautas de Sendai pueden ayudarnos con respecto a qué IPMN probablemente sean invasivas y, por lo tanto, necesiten resección, existen datos limitados sobre el manejo después de la resección. La terapia adyuvante para las IPMN invasivas resecadas (I-IPMN) se basa actualmente en análisis retrospectivos limitados y en la opinión de expertos que se extrapolan principalmente de los regímenes exocrinos pancreáticos. La heterogeneidad tanto en la patología como en la respuesta al tratamiento, como se observa en una revisión sistemática reciente, sugiere que deberíamos considerar la delimitación entre las categorías amplias de tipo intestinal/coloide y tipo I-IPMN pancreatobiliar/tubular para guiar la terapia sistémica adyuvante similar a lo que se hace con la ampolla. malignidades Sin estudios prospectivos para guiar nuestras decisiones de tratamiento, realizamos una revisión de la literatura centrada en los análisis de subgrupos de estudios retrospectivos para modificar e individualizar el tratamiento sistémico adyuvante de las IPMN tipo I intestinales resecadas. Seis meses de terapia adyuvante basada en 5-fluorouracilo parece ser un enfoque razonable para pacientes en forma y de alto riesgo.