Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto
ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Renukadevi Mahadevan
Objetivos: Conocer el porcentaje de adherencia a 12 semanas de programa de entrenamiento físico y conocer el motivo de la no adherencia y los factores que los potenciaron para adherirse al programa de rehabilitación de ejercicios.
Metodología: Participaron en este estudio ciento treinta y cuatro pacientes con EPOC derivados a rehabilitación. Se realizó un estudio cualitativo mediante entrevistas semiestructuradas a pacientes con EPOC de 45 a 70 años de edad, remitidos para rehabilitación pulmonar durante un período de 2 años. Se llevaron a cabo dos métodos de intervención para dos grupos diferentes, el grupo de entrenamiento de carga constante convencional y otro fue el grupo de entrenamiento de intervalos de alta intensidad. La intervención fue por 12 semanas. La modalidad de entrenamiento fue el entrenamiento aeróbico en cinta rodante. La frecuencia fue de 3 días a la semana. La asistencia de más del 75% se considera adherente al entrenamiento físico. La entrevista realizada a los sujetos de baja del entrenamiento ya los sujetos adheridos a la intervención. Se hizo una amplia gama de preguntas abiertas y preguntas de sondeo, como por qué habían decidido asistir o no al programa de entrenamiento físico y por qué habían decidido continuar o abandonar. Las entrevistas se llevaron a cabo y se grabaron en audio con el consentimiento del participante.
Resultados: Ciento treinta y cuatro pacientes incluidos en el estudio. La adherencia al ejercicio tanto por el entrenamiento convencional de carga constante como por el HITT fue del 44,7% y la deserción fue del 55,22%. La adherencia al entrenamiento de ejercicio constante convencional fue (30) 41,6% y el abandono fue 58,3%. La adherencia al entrenamiento interválico de alta intensidad fue del 48,3% y el abandono fue del 51,6%. El motivo de no adherencia tanto para el tipo de intervención fue no costeable (29,72%), no asistencial (apoyo familiar) para acompañar (13,51%), uso de LTOT (9,45%), disnea y fatiga de piernas (10,81%), ausente de terapeuta (6,75%), distancia recorrida (6,75%), hospitalizaciones (18,91%), sintieron que pueden hacer en casa (2,70%), desplazamiento/migración (1,35%). La adherencia al programa se vio influida positivamente por otros pacientes que asistieron a la rehabilitación con ejercicios y aumentaron la confianza en sí mismos. El 25 % se debió a factores fuera del control del paciente por razones médicas como exacerbaciones/hospitalizaciones y terapeutas ausentes. La adherencia de los pacientes con EPOC al programa de rehabilitación con ejercicio durante doce semanas es moderada. Los factores predominantes que llevaron a la falta de adherencia fueron la falta de asequibilidad, menos apoyo familiar, fatiga de piernas y sin aliento y menos predominante fue la distancia de viaje, la migración/cambio y poder hacer ejercicio en casa. Ingreso hospitalario/exacerbación, ausencia del terapeuta o cambio de horario. Los factores que llevaron a la adherencia fueron influenciados por otros pacientes que asistieron a la rehabilitación con ejercicios, confianza en sí mismos, comprensión de los beneficios del entrenamiento e influencia del médico referido.