Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Cumplimiento y persistencia con la terapia del glaucoma: brimonidina/timolol versus dorzolamida/timolol y varias combinaciones de dos frascos

Gail F. Schwartz, Caroline Burk, Teresa Bennett y Vaishali D. Patel

Propósito: Los pacientes con glaucoma a menudo requieren múltiples medicamentos tópicos para alcanzar la presión intraocular objetivo. Este análisis de la base de datos examinó la persistencia y la adherencia en los pacientes’ combinación fija prescrita de brimonidina/timolol, combinación fija de dorzolamida/timolol, o varias combinaciones de dos frascos de uso común.
Participantes: Pacientes con glaucoma (código ICD-9: 365.xx; n=7883) de Source Healthcare Analytics Source^®; Base de datos Lx con un índice de prescripción de combinación fija de brimonidina/timolol, combinación fija de dorzolamida/timolol o varias combinaciones de dos frascos de uso común durante el período de calificación de 6 meses (enero de 2008 a junio de 2008), pero no los 12 meses anteriores , fueron incluidos.
Métodos: En este análisis retrospectivo de la base de datos de recetas, la adherencia y la persistencia de la combinación fija de brimonidina/timolol se compararon con la combinación fija de dorzolamida/timolol y varias combinaciones de dos frascos de uso común. Los brazos de dos frascos fueron: β-bloqueador+brimonidina; β-bloqueador+inhibidor de la anhidrasa carbónica; β-bloqueador+análogo de prostaglandina; inhibidor de la anhidrasa carbónica+brimonidina; inhibidor de la anhidrasa carbónica + análogo de prostaglandina; y análogo de prostaglandina+brimonidina.
Principales medidas de resultado: la persistencia de brimonidina/timolol se comparó con cada uno de los comparadores mediante el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier durante 12 meses después de la prescripción índice. La adherencia se evaluó mediante el índice de posesión de medicamentos.
Resultados: los análisis de Kaplan-Meier encontraron que una proporción significativamente mayor de pacientes seguían en tratamiento con brimonidina/timolol (34,9 %) en comparación con cada uno de los otros tratamientos (13,4 %-20,8 %; p<0,0001 ) al final del período de estudio. Además, el índice de posesión de medicamentos a los 12 meses fue significativamente mayor para brimonidina/timolol (42,7 %) que para cada uno de los brazos de dos frascos (23,3 %-34,9 %; p<0,0001 para todas las comparaciones). El índice de posesión de medicamentos para brimonidina/timolol también fue ligeramente, pero significativamente, más alto que el de dorzolamida/timolol (40,6 %; p=0,0208).
Conclusiones: La persistencia y la adherencia son mayores con un frasco único de combinación fija de brimonidina/timolol que con la combinación fija de dorzolamida/timolol y las combinaciones de dos frascos de uso común.