Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

La adición de sufentanilo a la ropivacaína en el bloqueo pediátrico del plexo braquial no mejora la analgesia: un ensayo controlado aleatorizado

Yang Nan*, Jia Lou, Li-qiong Chen, Chun-chun Zhu, Xing-wang Li1, Jun Li1

Antecedentes: La mayoría de los estudios han usado sufentanilo y ropivacaína para la anestesia intratecal en adultos o niños, pero pocos los estudios han utilizado sufentanilo y ropivacaína para bloqueos de nervios periféricos, especialmente en niños. El bloqueo del plexo braquial es uno de los métodos de bloqueo nervioso más utilizados en niños. Por lo tanto, el propósito de este estudio fue investigar si 0,1 μg/kg de sufentanilo combinado con ropivacaína al 0,25 % puede mejorar y prolongar la analgesia en niños en comparación con la ropivacaína sola.

Método: Ochenta niños, de 5 a 10 años de edad, sometidos a cirugía de miembros superiores fueron divididos aleatoriamente en dos grupos: el grupo RS (0,25% de ropivacaína combinada con 0,1 µg/kg de sufentanilo) y el grupo R (0,25% de ropivacaína sola). La dosis de ropivacaína al 0,25% administrada a cada grupo fue de 0,5 ml/kg. Después de la anestesia general, a todos los niños se les realizó un bloqueo del plexo braquial guiado por ecografía, que fue realizado por el mismo anestesista experimentado. Las medidas de resultado primarias fueron la puntuación de la escala de consolabilidad de cara, piernas, actividad y llanto (FLACC) a las 2, 4 y 6 h después de la cirugía y la duración de la analgesia en cada grupo. Las medidas de resultado secundarias fueron los cambios en los signos vitales durante la cirugía en cada grupo, la incidencia de agitación posoperatoria, el tiempo de vigilia posoperatoria y la duración de la estancia en la Unidad de Cuidados Postanestésicos (UCPA).

Resultados: Las puntuaciones FLACC a las 2, 4 y 6 horas de la cirugía y la duración de la analgesia no mostraron diferencias estadísticamente significativas. No hubo diferencias estadísticamente significativas en los cambios en los signos vitales durante la cirugía entre los grupos. La incidencia de agitación posoperatoria fue significativamente menor en el grupo RS que en el grupo R (20% vs. 45%, P<0,05). Una comparación del tiempo de vigilia posoperatorio y la duración de la estancia en la PACU no mostró diferencias significativas.

Conclusión: En comparación con ropivacaína al 0,25 % sola, 0,1 μg/kg de sufentanilo combinado con ropivacaína al 0,25 % para el bloqueo del plexo braquial pediátrico no mejoró ni prolongó la analgesia, pero redujo la agitación posoperatoria en niños. El ensayo se registró en el Registro de Ensayos Clínicos de China (número: ChiCTR2000032071).