Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Adaptaciones asociadas con el dolor lumbar crónico no específico: una revisión narrativa

Joshua Brodie Farragher, Gavin Paul Williams, Adrian Pranata, Doa El-Ansary, Selina Parry, Adam Leigh Bryant

Antecedentes: El dolor lumbar crónico no específico (NSCLBP, por sus siglas en inglés) representa una carga global creciente. Individuos con LBP se adapta inherentemente en una variedad de formas, a través de dominios psicológicos, conductuales y físicos. Sin embargo, adaptativo pueden persistir cambios (p. ej., comportamiento de levantamiento alterado), volviéndose desadaptativos, lo que resulta en un deterioro funcional negativo. consecuencias (es decir, persistencia del dolor, aumento de la discapacidad). Las guías de práctica clínica carecen de especificidad para dirigir la tipo de intervenciones, dosis y duración del tratamiento. Una mejor comprensión de cómo los cambios desadaptativos vistos en personas con NSCLBP se relacionan con resultados significativos (es decir, discapacidad, función, calidad de vida) y subgrupos definidos de personas con NSCLBP puede informar intervenciones efectivas. El objetivo de esta revisión es investigar la interrelación de adaptaciones psicológicas, conductuales y neuromusculares relacionadas con el NSCLBP, y su importancia con respecto a la discapacidad, la función, la calidad de vida y el dolor.

Métodos y hallazgos: Se realizaron tres búsquedas en MEDLINE para investigar los efectos psicológicos, conductuales y adaptaciones neuromusculares en personas con NSCLBP. La búsqueda inicial arrojó 12972 artículos y 238 fueron identificados para revisión de texto completo. En esta revisión se incluyeron un total de 93 artículos. psicológico y conductual las malas adaptaciones (es decir, creencias de evitación del miedo) se asocian con peores resultados del paciente, mientras que existe incertidumbre sobre el impacto de las malas adaptaciones en el sistema neuromuscular en resultados clínicos importantes. Además, el La evidencia apoya más la interrelación entre las malas adaptaciones psicológicas y conductuales que cualquier otra. interrelación con las malas adaptaciones neuromusculares. Hasta la fecha, las metodologías diseñadas para evaluar las enfermedades relacionadas con el NSCLBP los déficits funcionales carecen de validez ecológica. La evaluación de los pacientes con NSCLBP debe centrarse en aspectos psicológicos y dominios del comportamiento que se relacionan con la discapacidad y los impedimentos funcionales de un individuo. Individuos con NSCLBP presente con una variedad de adaptaciones diversas que deben enfocar la intervención que alinea los objetivos del paciente y funcional déficits.