Revista de métodos de diagnóstico médico
Acceso abierto

abstracto

Inestabilidad aguda del segmento intercalado volar estático (VISI) de la muñeca: informe de un caso

Panagopoulos A, Allom R y Compson J

Introducción: las lesiones aisladas del ligamento interóseo lunotriquetral (LTq) y las estructuras asociadas son menos comunes y menos conocidas que otras formas de carpo disociativo inestabilidad. Para que ocurra una deformidad VISI, el ligamento interóseo LTq debe romperse, pero la progresión de la disociación lunopiramidal requiere una mayor lesión de los ligamentos, particularmente el ligamento LTq palmar, y para la disociación completa entre el semilunar y el piramidal, los ligamentos radiocarpianos dorsales, lo que finalmente resulta en una patrón de inestabilidad segmentaria intercalada volar estática (VISI).

Informe de caso: un paciente varón zurdo de 52 años de origen negro se presentó con un patrón poco frecuente de inestabilidad intercalada volar estática aguda (VISI). En la cirugía se identificó la rotura completa de los ligamentos lunopiramidal intrínsecos y de los ligamentos intercarpianos dorsales. Se realizó reparación directa y capsulodesis dorsal más pinting temporal de la articulación lunopiramidal. El paciente tuvo un buen resultado clínico a los 2,5 años de seguimiento a pesar de la persistente deformidad VISI estática en las últimas radiografías de seguimiento.

Conclusión: este caso representa una prueba clínica de los estudios anatómicos y biomecánicos de que para que se produzca una deformidad VISI estática (etapa III), no solo se deben romper el ligamento interóseo lunopiramidal y los ligamentos palmar lunopiramidal, sino que también debe haber haber interrupción de la cápsula dorsal.