Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Siamak Moayedi
La enfermedad cardíaca complica más del 1 % de los embarazos en los EE. UU. y causa el 20 % de las muertes no obstétricas. El aumento de las cardiopatías en el embarazo se atribuye al aumento de las tasas de obesidad, hipertensión y diabetes, además de la supervivencia de las mujeres con cardiopatías congénitas a la edad materna. Además, las mujeres posponen cada vez más el embarazo hasta la cuarta década de la vida. Estos factores aumentan la incidencia de enfermedades cardíacas que complican el embarazo. En los países desarrollados, las miocardiopatías, las cardiopatías estructurales, la hipertensión pulmonar, el infarto agudo de miocardio y las alteraciones de la conducción son las principales causas cardíacas de mortalidad materna.
Los cambios fisiológicos que ocurren durante el embarazo conducen a aumentos en la precarga, el gasto cardíaco, el volumen de sangre y el consumo de oxígeno. Tales cambios pueden desenmascarar, empeorar o inducir una disfunción cardíaca. El diagnóstico de descompensación cardíaca a menudo es difícil de hacer porque las quejas de dificultad para respirar, edema periférico y dolor torácico pueden atribuirse a un embarazo normal. Los momentos de mayor riesgo de enfermedad cardíaca durante el embarazo son el tercer trimestre, el periparto y el posparto inmediato.